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徐评议

教授 主任医师

广州医科大学附属第一医院 神经内科

中枢神经变性病、脑血管病、顽固性头痛...

家庭医生在线:癫痫对智力有影响吗?

徐评议(专家预约)教授:癫痫对智力是这样的,如果你偶尔抽几次,吃药控制住了是没有影响的。我们看到好多过去的老将军,打仗的士兵,那么一场战场下来也是抽筋外伤的,子弹把这个脑袋打伤,可能他没影响,这个没有影响。比如我们敬爱的刘伯承元帅,他这个子弹是这样打过去,从到脑袋过去了,你看他不也没影响。所以说这个癫痫,他不是对这个大脑一定有影响,他会对两种情况有影响,一个是癫痫持续状态,就是抽几个小时的,他的喉咙一直在痉挛,这个氧气就上不去了,大脑缺氧这个就有影响。第二个就是药,我刚才讲了有些过去旧药现在还在用,有些药就是副作用太大,慢慢对这个神经系统有损伤,所以我们应该这样说,癫痫本身的症状,如果很轻的影响不大,但是如果是很严重的症状或者是用药不当,是有影响。

家庭医生在线:癫痫对儿童的危害有哪些?是否会影响身体的发育?

徐评议教授:肯定有影响了,刚刚说了儿童的癫痫控制不住,儿童大脑本身就在发育当中,那就是影响他的发育。影响了发育、智力,那肯定有影响这个是不用怀疑的,所以儿童癫痫病人必须要吃药,而且他吃药必须按体重公斤算,你必须是这样算,你不能吃多,吃少又控制不住,所以你不能想当然的,比如说省事,一颗一天三次,也可能那个药就是半片,甚至三片,一定要看医生告诉你这个量,精确的是这个量,千万不能少也不能多,持续地吃,不让他再发控制症状,就没影响,否则的话那肯定有影响。第二,说这个药本身,你就要选比较好的药,因为这个是小孩呀是吧,你不能省钱,用这个有副作用的药,你这个癫痫不是吃一个月,我刚讲吃两三年的时间很长的,这个风险很大,所以治疗小孩癫痫的话,一句话不要怕花钱,怕花钱那这个就肯定有影响。

家庭医生在线:护理癫痫儿童方面有没有什么可以遵循的方法原则?

徐评议教授:护理癫痫儿童主要是怕他咬伤舌头,因为你这个抽筋,一旦抽筋的时候,拿个压舌板把那个嘴巴翘住,两个牙齿之间不要让它打架,咬到舌头这是最大问题。

家庭医生在线:癫痫是否可以治愈?治愈的成功率有多少?

徐评议教授:小儿癫痫就说了,就是良性中央型癫痫,他的治愈率就比较高。因为他本身就是良性癫痫,其他癫痫它的治愈率比较低,应该说控制的高,控制可以达到百分之八九十,治愈率有报道说3%,也可能有10%,反正就是很低,不是很高。因为癫痫目前最大问题是癫痫的环路,每个癫痫他这个环路在脑里面是怎么网络,现在还搞不清楚,还没完全搞清楚。如果搞清楚那个环路了,那比如说我知道是这个中风了,我就把这个切断那不就没了嘛,现在还不知道怎么做。

家庭医生在线:什么是小儿脑性瘫痪?

徐评议教授:小孩的脑性瘫我们叫脑瘫,就是因为胚胎在子宫里面发育过程中受到很多因素,比如遗传因素、基因,或者是母亲不小心感染了,或者吃坏什么东西,反正总之是子宫的环境不利于小孩的发育了。那么这个小孩子大脑发育就出问题,那么生下来就肯定是这个脚或那个腿,要么长要么短要不就摊这个最多的了。但是就是小孩发育正常,可能是胎位不正,比如说生产过程胎位横的,或者脐带搂紧了,引起了缺氧,就是生产过程中时间很长,那这个脐带缺氧。那这个时候生下来脑袋缺氧,脑袋的神经细胞发育受影响肯定也会引起脑瘫,这是第二种可能。

那这两个都没有了,第三种可能就是现在很多小孩在家里健健康康的,可是在这个天太热或者天太冷了,或者让蚊子咬了,蚊子带来病毒,引起中枢神经系统感染,我们叫脑炎,脑炎一次高烧烧坏脑了,那也会引起脑瘫。最多的脑瘫就是一不小心带小孩出去玩,发生一个车祸碰伤了脑。脑瘫太复杂了,脑瘫是一大块东西,有遗传因素有感染因素,有外伤甚至还有肿瘤感染这些,这些东西就很多很多了。脑瘫的话就是很不幸的,因为他小孩脑瘫,我们知道正常人一般出生到十八岁,不管你胳膊腿还是大脑,都处于生长发育的过程中,你突然把这个生长发育的路打断了,要不就不长个,要不就长畸形,这叫脑瘫。

家庭医生在线:小儿脑瘫的早期症状有哪些?

徐评议教授:早期症状,小孩子脑瘫大概就两个症状,一个小孩没同龄的小孩那么聪明,怎么我的小孩没那么聪明不活泼了。第二没那么灵活了,别人的小孩能走能跑,这个小孩怎么回事啊。比如说这个小孩不是一岁,是几个月的,我们这的小孩到了三个月就会爬了,六个月就会坐了,这个是发育正常的小孩。可是我这个脑瘫小孩三个月头都勾不起来,别说爬了是吧。或者到六七个月,人家小孩都会站了他还不会,一看一对比就知道了。还有这个脚,要不就很硬,要不就很软,这种小孩一摸一比,别人的小孩一抱上去摸摸他的腿,摸摸他的手都是很正常的,我的小孩怎么很松,好像要塌下来,或者又很硬好像铁棍一样,那不就是脑瘫了。

家庭医生在线:小儿脑瘫治疗方法有哪些?

徐评议教授:小儿脑瘫治疗也是分两大类,一个就是用一些营养神经的药,因为脑瘫了嘛,那肯定是要用药。第二个就是康复治疗,也叫矫正治疗,脑瘫嘴巴歪一边这样,那就要矫正过来。如果是脚完全不能动了,现在就有那种装支架,那么这是矫正疗法。用这种人工的,你要是手不行就搞个人工手,你脚不行就搞个假脚,如果你坐不正,那你就带个褂子一样的东西,它就可以让你矫正过来,就矫正和正常身体差不多,还有脊柱是弯的,可以把它矫正,是叫康复矫正,这样一个情况,就是药物加矫正,专业的就是叫药物加康复这两个办法。但是这样也不能达到正常人的水平,因为他本身的结构就发生了改变,这只能是尽量改善它,没办法治好。

家庭医生在线:怎么预防脑瘫?

徐评议教授:预防脑瘫,刚说了你怀孕就是做些产检,妇女结婚的时候你肯定要做婚检,你想怀孕了就要避免各种因素,这个就是预防。男的不能烟酒过度,刺激饮食过度等等,这就不对了。

家庭医生在线:高血压会引起中风吗?

徐评议教授:那肯定了,高血压本身就是引起中风的三大原因,这个脑动脉硬化、血脂升高、血压升高是这七个原因里面的前三名,高血压是第一位。

家庭医生在线:中风症状有哪些症状?

徐评议教授:中风症状那就看你病灶在哪个位置,那可能是瘫痪最多,还有麻木甚至昏迷,中风还有就是头痛,那就很多原因呢。要看中风的面积大小部位,看影响哪块,这个地方的影响了记忆,这个运动系统那就是瘫痪,影响感觉就是麻木或疼痛,那影响了脑干那肯定昏迷,影响了小脑可能就是平衡失调,得在看影响什么地方,影响脊髓就肯定是偏瘫。

家庭医生在线:中风的后遗症有哪些?

徐评议教授:后遗症最常见就是瘫痪了,看很多病人拖着腿的,或者第二个就是智力下降,因为它大脑受影响,这个判断计算分析能力都下降。

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