人一旦上了年纪，各项身体机能就开始退化，各种疾病也在伺机而动。对于老年人来说，神经疾病是常发的疾病之一，其中包括大家熟知的帕金森病和老年痴呆等，这些神经疾病对老年人的健康有着重大的影响，因此积极防治老年神经疾病显得尤为重要。那么老年人日常该如何防治神经疾病？为此，家庭医生在线采访了中山大学孙逸仙纪念医院老年神经变性专科主任医师陶恩祥教授，他就此做出了回答。

家庭医生在线：老年神经疾病有哪些？

陶恩祥教授：你刚才提的问题非常好。老年神经系统的疾病大体上可以归结为这几类，一个是发生在大脑脊髓的中枢神经系统的疾病，还有发生在周围神经和肌肉的这些外周神经系统疾病，老年（神经系统疾病）分这两大类。

但是发生在中枢神经系统，最常见的基础疾病摆在第一位的当然是脑血管病，（就是）我们常说的中风，这其中有脑血栓、脑栓塞、脑出血，还有由慢性血管病所引起的脑功能逐渐退化；第二大类（是）脑退行性疾病，也叫脑变性疾病，这包括帕金森病、痴呆，还有共济失调，（以及）慢性缺血所导致的神经疾病（和）供血障碍引起的脑萎缩，最后出现的血管性痴呆、血管性帕金森综合症等等这一类。

所以我们可以大体把中枢神经系统疾病当中，在老年人最常见的（分成两组），一组（是）血管病，一组是脑退行性疾病。

家庭医生在线：老年神经疾病的危害有哪些？

陶恩祥教授：我们生活着，我们要清醒，我们要思考，我们要活动，时时刻刻都要需要大脑，所以脑部出现问题后，（这）对我们生活质量、对我们工作、对我们日常的生活活动（的）危害都是非常大的。

像中风的病人一旦偏瘫，那他生活自理都非常困难，不用说他能够做什么，能够外出活动，（参加）社会活动，几乎每一项活动，都可能会受到影响。帕金森病人，痴呆的病人，他跟人的正常交流都非常困难，所以经常运动，要外出跟朋友一起活动，他总是跟不上，像帕金森的病人，他（存在）运动障碍，有肌张力，活动比较慢，所以交往困难，他每做一件事情都非常慢，想在床上翻身，穿衣服，洗脸，刷牙，吃饭，甚至走的每一步都会比较困难，所以老年神经系统疾病对老年人的日常生活，还有社会活动都有非常严重的影响。

家庭医生在线：哪些因素会导致老年人患上神经疾病？

陶恩祥教授：导致老年人患上神经系统疾病的主要的因素，其实跟慢性的老化，即衰老有关，这其中就包括血管的衰老，还有神经细胞的衰老，最后出现血管的硬化、血高、血压，还有代谢方面的衰老，比如出现糖尿病（等）代谢性疾病，（又或者是）脑部的神经细胞的损害。由于慢性的缺血、缺氧、脑供血不足，再加上神经细胞本身代谢的逐渐衰退，最后出现神经细胞减少等等，所以（这些是）老年人容易患老年神经系统疾病的主要原因。

家庭医生在线：哪些老年人易发神经疾病？

陶恩祥教授：你提的问题，范围相对广一点。随着年人口老龄化，如果是一直长寿下去，现在很多人90岁都是很常见的。我们在病房外面看到有些百岁的老人，如果要是将来人的寿命会到一百一、一百二这样不断延长下去，那很多的神经系统疾病都可能会出现，这是不可避免的。

只不过有些人发生神经系统疾病，可能会比较早一点。这部分人往往是运动量不足、生活不规律、睡眠不好、有情绪障碍，如抑郁焦虑，或者高血压控制得不好，还有糖尿病，血糖控制得也不好，还有的人长期不进行社会活动，不怎么动脑，他也会脑功能退化，也会比较早一点（发生神经系统疾病）。

所以正常的饮食结构，正常的营养（供给），还有睡眠要充足，还要把高血压，高血糖、高血脂控制好，还要积极（地参加）社会活动，这样对脑退化、脑退行性疾病有一定预防作用。

家庭医生在线：老年神经疾病可以预防吗？不同类型的神经疾病如何预防？

陶恩祥教授：这个问题是大家都特别关心的。老年神经疾病危害性这么大，那有没有什么办法可以预防？应该说绝对地预防目前还不能达到，但是我们可以有办法来推迟它，或者延缓它的发生，或者一旦发生老年神经疾病，让它进展得慢一点，这些方法我们还是有的。

有些病人，如果有高血压，慢性的糖尿病、高血脂这些情况，我们把它管理好，那他（出现）脑中风的机会就推迟，脑中风的风险就降低，偏瘫的风险就降低；还有病人社会活动的增加（和）脑力活动增加，还有（补充）维生素，平衡饮食，很好的生活习惯，就有可能使痴呆不成病，这种（患病）风险就会降低，或者是发病推迟。

一旦发病，经过社会活动，锻炼，主动的思考，然后痴呆的进展就会延缓，所以我们可以采取这些方法来达到一定的预防（目的）。

家庭医生在线：哪些老年神经疾病会导致老年人发生运动障碍？

陶恩祥教授：我们通常说大的概念，就是通俗的概念，运动障碍是活动不能，活动困难，或者活动不太正常，我们都叫它运动障碍。这其中也可以把瘫痪（归为运动障碍），因为瘫痪病人活动不好，但是从医学角度，专业学角度来讲，瘫痪的病人，我们就把它叫运动不能，不把它作为运动障碍的术语，不把它归类到那里边去。

而运动障碍的这一组病人，往往是由于他不存在瘫痪，他的肌肉的力量是有的，但是他运动起来是困难的，像帕金森病人，他是有力，但是由于肌肉特别，紧张僵硬，所以他活动起来非常困难；有些病人有力，但是不协调，所以出现共济障碍，叫供给失调性运动障碍；还有的病人，他有力，但是他有些不自主地抽动乱动，像舞蹈一样的动作，这就是多动性的运动障碍。

所以我们从专业学的角度，把运动障碍分为少动型、多动型，还有包括供给障碍型的这几类，这其中它损害的这些疾病比较有代表性的，一个是帕金森病，一个是舞蹈病，还有小脑性的疾病。

家庭医生在线：帕金森病患者什么情况下容易发生运动障碍？

陶恩祥教授：帕金森病，实际上就是运动障碍性疾病。帕金森病从它的运动症状出现，就从震颤开始，或者从他运动迟缓，就运动慢开始，实际整个病程当中都有运动障碍，所以只要是帕金森病下了诊断，整个病程的运动障碍是离不开他了，而且是越来越重，可能开始的时候，仅仅是轻微的运动障碍，到了中晚期的时候，运动障碍就导致他没办法生活自理。

家庭医生在线：帕金森病患者前期有什么征兆吗？

陶恩祥教授：帕金森病的患者，出现手抖，出现运动慢之前，有没有什么预兆，或者是有没有能够有预感的表现？最近这十年左右，国内外专家在这方面大量地寻找这些先兆的症状，确实也找到一些，但是不能（认为）有这些问题的人，就会患帕金森病，只能说他患帕金森病的危险（系数）高。容易患帕金森病，并不是一定患（帕金森病）。

我给大家举一下例子，一个是病人夜间睡眠不安稳，医学上叫快动眼期睡眠行为异常，这种病人的特点（是）以前的时候睡眠很好，结果最近这段时间，随着年龄大，出现夜里睡眠，特别不安稳，一会拳打脚踢，一会坐起来梦话，甚至有的病人一下活动就掉下床来，（做）那种非常鲜明的那种梦，（照着）非常鲜活的梦景在那里进行搏斗，床在那里全都给打破，甚至把旁边人，他的配偶一脚给踹到床底下去，这种情况都有。这种情况患帕金森病的风险是非常高的，这是一个。

第二个类型是嗅觉障碍，以前嗅觉是正常的，结果他最近一段时间，鼻子怎么也闻不到东西（的味道），越来越厉害，闻不到味道，有嗅觉障碍的人容易出现帕金森病；第三个是便秘，最近这几年，这十来年大便特别难，特别干，便秘（也容易患帕金森病）；第四个，病人情绪老是提不起来，有些比较抑郁，甚至有些躯体的疼痛，这些（都是一些）先兆的症状。

另外还有少数的（因素），如家族的。如果家里有比较年轻的帕金森病病人，那他可能患帕金森病的风险就会高一点，这就说明有容易患帕金森病的基因，而且最近这几年也发现，与帕金森病直接相关的那些基因，但是所占的比例不高，一般在5%左右，就是大概一百个帕金森病病人，有5%左右的可能是跟遗传有关系。

家庭医生在线：帕金森患者如何治疗？

陶恩祥教授：得了帕金森病以后，首先大家要树立信念，要正确面对（疾病），得了（帕金森病）以后就去面对，还要积极治疗。有的人不愿意接受现实，所以他就推迟治疗，有的人看一些小报，或者非专业的网络的信息，有提示吃药会上瘾，吃药以后撤不下来，老想我推迟吃药，实际上这些都是不科学的。

而且目前来讲，国外国内最著名的治疗帕金森病的专家，大家都是非常一致的意见，就是一定要早期诊断，早期治疗，而且要规范治疗。治疗的主要方法，第一个方法还是药物，得了帕金森病，就一定要用药物治疗，药物治疗不会让病人几年以后就没有效，相反，通过药物治疗，只要规范的治疗，它可以延缓病情的发展，所以要接受药物治疗，而药物治疗当中，最重要的药是左旋多巴或者美多芭。

我们通常说的美多芭，这是首选的药物，其实这个药物只要控制在一定的量，不要无限度地加上去，就非常安全。我们通常用的美多芭的量，一般是一天一片半到两片，尽量不要超过两片，维持在量的范围内，可以维持几年，如果疗效减退，可以添加别的药物，像多巴胺受体激动剂，像抗胆碱能的氨氮这一类的药物，把它添加上来共同地发挥治疗作用，这是首选的药物治疗。

第二个是康复锻炼，这些病人一定要经常活动，在早期做一些普通运动，然后逐渐做太极拳这些柔韧性的运动，在中晚期的时候，如果药物达不到很好的效果，或者维持的时间比较短，或者是由于药物在用的时候，它的副作用比较大，因为药物可能添加的种类比较多，副作用比较大，这个时候就可以考虑手术治疗，就是我们通常说的DBS治疗，所以目前，这些是主要的治疗手段。

家庭医生在线：哪些患者不适合DBS手术？

陶恩祥教授：DBS手术治疗适合中晚期的帕金森病病人。首先在早期对药物治疗效果非常好的这些病人，不建议做DBS手术治疗，所以我们的原则是对于药物作用不能维持有效的治疗时间，每一次服药以后有效时间不足，而且药物反应比较大，副作用比较大的这部分病人，那我们可以考虑手术治疗。

第二组不适合做手术治疗的是年龄特别大的病人，像超过80岁的老人就不要考虑手术治疗。因为在手术过程当中 它有风险，还有手术植入的DBS费用也比较高，所以还要考虑到收益和费用的关系，还有老年人由于年龄过大，他自身的修复能力也比较差，手术的时候容易出现并发症，所以年龄特别大的人就不要做。

第三，如果药物对病人没有效果，那DBS也是无效的，这部分病人不要去做。所以首先是用药以后，他能看到效果，但是这个效果的时间比较短，但是能有效，首先我们要确定一定要用美多芭以后，它能有效的，这部分病人才能做，如果没有效，就不要给他做，再有就是非帕金森病的其他病人，包括精神障碍，这些都不要做。

家庭医生在线：针灸可以改善变化的运动障碍？

陶恩祥教授：针灸应该是可以改善一部分症状，但是在这方面的研究还是相对比较少。所以这方面，我觉得还是有待于进一步的观察。但是理疗，包括推拿，包括步态训练锻炼等等这些综合的治疗，对帕金森病的运动障碍肯定是有效的。

家庭医生在线：患者出现不同程度的运动障碍后该如何进行运动？

陶恩祥教授：帕金森病不同程度的运动障碍，可以简单理解为轻度的运动障碍，对他的日常生活活动影响不大，甚至他可以工作的这部分病人，他可以做常人做的各方面的运动，像跳舞跑步、慢步跑、走路这些，甚至打太极拳都可以。

如果病人中期有运动障碍，生活受到一定的影响，但是还可以自理，这部分病人还是做一些柔韧性的运动，让肌肉关节活动的柔韧性活动，增加关节的活动度；还有些病人是表现出来，胸、背都是屈曲状态，这样就让他锻炼直立，做太极拳的运动，做按摩。

晚期的运动障碍的病人，可能会出现比如有些中晚期的帕金森病病人，他可能迈步都非常困难，这个时候可能他会出现，我们看他走路的时候，有时候突然间两个脚粘在地上，我们叫它冻结步瘫，像这种病人，可能给他一些有节奏的声音，像有节奏的音乐，然后他可能就慢慢就可以走，还可以给病人用激光拐杖，配合病人的运动。

家庭医生在线：帕金森病人日常如何护理？

陶恩祥教授：帕金森病病人的日常护理，对于早期的帕金森病病人，基本上主要是跟他多一些交流，跟他说一些鼓励的话，就说一些正能量的话，他的精神状态好了，很多症状也会减轻一点，这是作为家人对他的一些帮助。

对于中期的病人，这些病人往往他活动起来，就有一定困难，他缺乏主动的活动意愿，所以家人还是应该要多带他，多督促他，要进行太极拳的运动，或者慢步跑等这些活动，（还）可以帮他做按摩，这些运动比较慢。

（还有）帮助他清洁口腔，（进行）皮肤清洁，洗澡冲凉，这些可能（病人）相对比较少（做），那大家要督促他要做好这些卫生方面的事情。如果（是）晚期的病人，就要特别注意，他进食吞咽有一定困难，所以他有时候，我们可能看到有些吃了东西，还遗留在口腔的食物残渣，甚至唾液，要及时给它清理，要不然他又会吸到肺里，引起肺炎。

再一个，他走路，有的人掺扶着可以走，慢慢地可以走，但是他平衡不行，容易跌倒，所以一定要注意千万不要让他跌倒，引起骨折、股骨、颈骨折；还有些病人走路，有一定困难，尤其是他会出现一种迈步困难，冻结步态，那我们要把周围的他生活的环境要让它宽敞明亮一点，这些对病人都有一定帮助。

家庭医生在线：帕金森病是一个怎样的疾病？

陶恩祥教授：因为帕金森病是个运动障碍性疾病。帕金森帕金森病就是运动障碍性疾病，它一定有运动障碍，而且它有非运动症状。我可以解释一下，帕金森病的主要的非运动症状有哪些。

除了前面说的活动，无论穿衣、翻身、走路，吃饭、吞咽都是运动，但是帕金森病病人，还有非运动症状，而且非运动症状对病人的影响是非常大的，所以，有很多病人，他可以忍受自己活动不了，他就坐在那里呆着，但是或者他躺在床上，但是非运动症状，有些病人，就感觉到疼痛，因为病人情绪不好，就感觉到心烦，胸闷，甚至呼吸困难，这都不是运动症状，还有的病人便秘，大便拉不出来，还有的病人尿频，像夜里躺下以后，半个小时，1小时就要起来一次厕所，他一躺下就感觉到要去厕所，然后起来去厕所，又非常困难，所以他那种要去厕所，要去排尿的那种感觉，让他非常痛苦，这都是非运动症状。

所以帕金森病的病人，包括抑郁的情绪、焦虑，还有的是痴呆，有些胡言乱语幻觉，有便秘、疼痛，还有尿频、尿急，睡眠障碍等等，这些非运动症状让病人感觉到非常痛苦。而且最近这十年，尤其最近五年，在国际上对这帕金森病的这些非运动症状的重视程度非常高，认为它对病人生活质量的影响甚至超过运动症状，所以帕金森病的病人还有病人的家属一定要关注，除了他能不能走路，他抖得怎么样以外，一定要关注一下他的情绪，他有没有疼痛，他睡眠和大小便的问题。

家庭医生在线：什么是老年痴呆？

陶恩祥教授：老年痴呆是中老年人所出现，一种记忆力、认知、计算思维功能下降的疾病，实际上影响到病人的大脑高级神经活动所产生的记忆力，理解力，还有计算力，还有对时间，对人物的认知、定向力，一种障碍。它是后天获得的，就是我们智力发展到一定的程度，发展到正常，然后到中老年人，然后逐渐出现退化性的一种疾病。

家庭医生在线：老年痴呆容易与哪些疾病混淆？

陶恩祥教授：（老年痴呆）容易与哪些疾病混淆？最常见的就是老年人的健忘，一些良性的健忘。实际上每个人，随着年龄的增加，这种记忆力都会减退的，有些是良性的一种健忘，记忆下降，老年记忆下降。

第二常见的类型就是抑郁，有些老年抑郁症的人，他表现出来好像非常淡漠，非常呆，好像他记忆也差，但是他没有这种理解力，思维的障碍，没有脑组织的萎缩和退化，所以它实际上是一种假性痴呆。

还有老年人血管病，如果是我们说话的那一部分中枢突然梗塞，病人说不出话来，会出现我们通常说的失语，这部分有时候，也感觉到会不会是痴呆，所以这些是容易混淆的。

家庭医生在线：出现哪些症状需警惕是老年痴呆症？

陶恩祥教授：哪些症状，首先是老年痴呆症是影响到生活，然后这种记忆和理解能力的下降，逐渐影响到生活，然后我们就可以给他下，年痴呆症（的定义）。

早期的时候，它可能主要表现（为）病人丢三落四，容易忘记，像在家里要做什么事情，要做饭或者烧水，火忘记关或者是做菜盐放了，放重了，他又反复放，或者是把盐给忘记放，或者出去买东西，结果给别人钱，忘记拿菜，拿东西，这种容易忘事，放了东西然后容易忘记。

或者病人有精神行为，会有轻微的性格改变，还有对于找词比较慢，像我们通常说话就非常流利，但是有些人说着说着，他找不到合适的词，这是找词困难，语言方面的困难。还有些人出去以后，他找不到回来的路或者容易迷路，也要特别注意，所以这些有可能是老年痴呆的早期症状。

家庭医生在线：年轻人会不会提前发生老年痴呆症？

陶恩祥教授：如果青少年出现痴呆，那是其他的疾病，像舞蹈病遗传性的疾病，或者基因病，或者是外伤、中毒，脑损伤所产生的。但是中年人，有时可能会出现早老性痴呆，50岁以前，甚至40岁以前，他可能会出现的类似阿参病、老年痴呆的这些脑部的病理改变的，这种痴呆，我们叫早老性痴呆，这个往往是跟体内的语音极、阿参病有关的基因突变，由于这些基因异常所引起的早老性痴呆。

家庭医生在线：老年痴呆分为哪些阶段？

陶恩祥教授：老年痴呆大体上分为初期第一阶段，中期第二阶段，然后第三阶段晚期。初期第一阶段，有的人1到3年，在这个时候他生活基本上可以自理的，他就是有些遗忘，但是他可以生活，甚至跟别人交往障碍不是很大，偶尔出现这种遗忘，还有计算稍微有点差，或者偶尔出现迷路，定向的差，这是在早期的1到3年。

然后中期是两年到十年左右，这个时间就对生活有影响，这部分人，他就很难自己完全出去，然后完全地自己回家，这个就不放心，就经常他出去，可能迷路找不到人，或者买东西，很多时候都会买错，或者重复买，或者钱给错。还有他自己在烧水，做事的时候，这种事情，可能很多时候，甚至超过一半的时间，有可能就会出现问题，所以这些就生活的自理能力就受到严重的影响。

在晚期的这些病人，认知完全没有，完全失去自理，他就无法跟正常人进行交流沟通，对话什么都没有，所以晚期的这部分病人，可能有一两年，两三年那么一段时间，这部分病人可能很快衰竭，有可能威胁到生命。

家庭医生在线：为什么会发生老年痴呆症？

陶恩祥教授：美国有个作家也是神经病学家，神经科学家，写了一本书叫《STILL ALIS》仍然的爱丽丝。他有非常一个好的演讲，如果我们85岁以上，大概有50%左右的机会，会得老年痴呆，当然它的数据是有点夸张，但是至少30%的机会，是得老年痴呆。

如果90岁，100岁，年龄无限增长上去，相信大家都一致认为绝大多数人都会得痴呆，所以老年痴呆是人衰老的表现，随着年龄的增加，患痴呆的几率会越来越高，神经细胞的坏死减少，丢失会越来越多，然后在神经内代谢产物的聚集会越来越多，到最后很多人就会得老年痴呆，当然还有一些是由于他体内本身有这种基因缺陷，他患这种痴呆的这种风险会明显增加。

家庭医生在线：哪些老年人患痴呆症的几率高？

陶恩祥教授：这个问题，我们可以这样说，虽然人的寿命，如果人长生不老，不能说长生不老，寿命一直延长下去，那可能几乎所有的人都患老年痴呆，但是在中老年人，这部分人，为什么有的人得了老年痴呆，有的人没有得？85岁1/3的人患老年痴呆，但是2/3的人还是不患老年痴呆，那肯定有些人容易发生，或者比较早发生痴呆，这主要的原因目前来说基本上考虑跟这些因素有关：

第一个（是）血压、血糖、血脂，控制的程度，如果有糖尿病控制得不好的人，他患痴呆的风险会增加；如果血压长期控制不好，那患痴呆的风险也会增加，如果文化程度比较低，还有社会活动比较少，脑力活动比较少的人，也会比较早发生痴呆。

还有就是不良的生活习惯，睡眠严重不足的人，目前来说睡眠严重不足，那是痴呆单独、独立的危险因素，还有均衡的饮食，维生素的补充这些不足，营养不好，这可能也会容易患老年痴呆。

还有在家族当中，如果有痴呆的人比较多，他爷爷奶奶或者父亲，外公这些痴呆的人比较多，那他患痴呆的风险也会高。

家庭医生在线：老年痴呆的危害有哪些？

陶恩祥教授：老年痴呆的危害，第一是对自身的危害，他的生活能力、社会交往能力下降。刚开始的时候，交往能力下降，跟别人没办法去正常的沟通，约定好的事情他忘记，然后要做的事情，他忘记做，或者是社会活动明显的下降，当然工作能力肯定是受影响，还有给家里带来很多的问题，像他老是说自己东西找不到，老是怀疑别人谁给他拿走什么，所以对家庭，在早期的时候，可能有家庭不和睦的情况。

到中晚期的时候，他生活完全是几乎是不能自理，那需要有一到两个人来照顾他，有的一个人来照顾他都不够，因为他24小时生活时时刻刻都得需要家人来照顾，所以他对家庭的劳力负担，还有家庭的经济负担都会带来非常大的危害。

家庭医生在线：哪些检查可以早期确诊老年痴呆症？

陶恩祥教授：早期诊断老年痴呆，首先是我们医生询问、问诊，然后再给病人评估量表，给他打分评估，看看他的认知、他的记忆哪些方面出现问题，如果要有几个方面，同时都有问题都出现障碍，那可能我们要考虑是老年痴呆，然后我们再给他做脑电图，或者是头部的CT，或者磁共振扫描，（这些）有助于我们确诊。

家庭医生在线：老年痴呆的治疗方式有哪些？

陶恩祥教授：老年痴呆的治疗方式，目前来讲还是药物治疗，然后（与）康复锻炼结合在一起，基本上就是这两方面。

因为药物治疗主要是改善病人的记忆（能力），在早期、中期对病人还是有效的，但是在晚期，（病人）可能脑损害得非常重，药物基本上的疗效就非常差。还有病人如果出现并发症一些严重的精神症状，那我们用药物来给他进行控制，还有要给病人增加他的社会活动，包括给他做游戏，打牌，让他读报，主动让他进行主动的学习和主动的社会活动。但是举个例子，有的人天天在那呆着，在那看电视，其实对智力是没什么好处的。因为天天看电视，是一种被动的接受，让病人还是要主动地去读报，听新闻，有些讲故事，做游戏打牌，这些对他智力的保护都有一定好的作用。

家庭医生在线：老年痴呆症患者需要长期服药？

陶恩祥教授：目前来说，这些药物基本上都还是比较安全，当然是绝对不能过量。因为治疗老年痴呆的药，（其）治疗量和过量，就药物过量，它靠得比较近，所以一定把这些药物的量一定要控制好。

因为病人分辨能力差，每天给他一粒，一粒吃完以后，别的药就不要让他碰到。因为一增加就很容易超量，产生严重的副作用，但是你正常的治疗量，它是安全的，病人基本上是不会出现长期的毒副作用，所以这个是不需要担心的。

家庭医生在线：老年痴呆症可以治好吗？

陶恩祥教授：目前来说，这个是没有办法治疗，没有办法完全治好的，这是国内外非常大的难题。当然国内外最顶尖的神经病学者、专家，还有搞神经科学的研究专家，还有这些最大的医药公司，最近这5、6年，都在积极寻找彻底治愈老年痴呆的这些方法和药物。

当然前面发现，有些实验都还是是失败，但是最近有几个大的临床的这些药物实验，发现它有这个苗头，相信在未来，（老年痴呆）会有彻底治愈的这种可能。

家庭医生在线：大众存在哪些老年痴呆治疗的误区？

陶恩祥教授：大家对痴呆的认识，还是存在比较多的问题，首先病人最早期，他不能接受，而且他有恐惧的感觉，有些人可能会非常抑郁，失去对外或跟其他人交往的兴趣或者动力。

但这实际上对他是非常不好的，前面反复说社会活动和脑力活动对延缓痴呆是非常重要的。所以大家不要对痴呆感觉到有一种羞耻感，因为痴呆并不少见，它几乎会危及到每个家庭，所以老人有30%左右的，85岁90岁的老人会有痴呆，这么高的比例有什么羞耻的，所以要正确的面对，有非常好的心态，这是第一。

第二，得了老年痴呆，作为家人有时候感觉是不是没法治疗就不治，这是一个很大的误区。实际上老年痴呆是可以治疗延缓的，我们治疗不一定是目的，把它完全治愈，但是我们提高他的生活质量，就可以让病人推迟进入到老年痴呆的第三期，那也可以减轻家庭的负担。

如果老年痴呆的病人，没有得到很好的治疗，他很快进入到痴呆的晚期，然后完全失去生活自理（的能力），家人要一到两个人来照顾他，这种负担是非常重的。

所以我们对早期、中期的老年痴呆的病人，还是要进行很好的治疗，改善他的智力，改善他的认知能力，然后让他不要过早出现那种完全不能自理（的情况），所以我觉得在这两方面，大家还是应该特别注意。

家庭医生在线：老年痴呆可以预防吗？

陶恩祥教授：现在都在寻找老年痴呆的预防方法，因为老年痴呆危害太大，所以现在一个是寻找老年痴呆，这些危险因素，还有能够去除这些危险因素，再者就是阻止它发展，甚至把它彻底逆转，这是我们的最终目的。

但是目前来讲，只是有些有意的预防方法，但是它的效果还有待于进一步的观察。这些预防的方法就是我们一定要经常要动脑，经常要学习，增加社会交流，增加社会活动，这是第一个。

第二个（要有）非常良好的生活习惯，生活习惯就包括按时作息，还有保持情绪稳定，再一个就是饮食，要补充维生素C、维生素E、D，多种维生素的补充，这是第二方面；第三方面，我们要及时预防像糖尿病、高血压，还有高血脂，这些疾病要及时预防。

当然最有价值、最有希望的就是，因为老年痴呆是一种β淀粉样蛋白在脑组织当中沉积，在身体内沉积，所以现在国际上都在寻找一种方法，能够把β淀粉样蛋白从血液当中，从组织当中驱除掉，或者及早清除掉、代谢掉，所以我们科学家，还有大的医药公司都在寻找这些方法，如果把β淀粉样蛋白给它彻底清除掉，那我们就可以达到真正的预防作用。

家庭医生在线：老年痴呆与认知障碍有什么样的共同性？

陶恩祥教授：老年痴呆属于认知障碍。认知障碍也可以把它归为老年痴呆这种情况，但是我们说认知障碍已经对认知产生对周围、对事物的辨别能力，思维、计算、方向感，这种思考的能力出现问题，甚至有些病人会出现幻觉，他认为他是对的，实际上是错的。

某一种声音他听到以后，他听到就好像是天外跟什么人对话一样，但实际上是错的，但是他可能会出现一种幻觉、错觉，然后就出现异常的行为，所以有些病人，（患）老年痴呆的人，他在那睡着，就喊有老鼠来了，有鬼来了，旁边有什么人，这种就是认知辨别能力的一种障碍。随着老年痴呆进展，这种认知障碍的程度会越来越重，会出现行为方面的改变。

家庭医生在线：老年痴呆患者如何延缓发生认知障碍？

陶恩祥教授：老年痴呆患者避免延缓认知障碍，那就给他用前面说的老年痴呆的治疗方法，一个是加强社会活动，让他多做脑力运动，多学习，然后再给他用改善智力的药物，改善记忆力的药物，还有改善脑代谢的药物，还有改善他的供血，血液循环，这样有可能会改善它的认知障碍。

家庭医生在线：出现认知障碍的老痴呆症患者的治疗方式会有所改变吗？

陶恩祥教授：发生认知障碍以后，这些老年痴呆患者，很多都是对生活，对家庭都会有影响，他甚至会出现精神行为异常，所以这些病人肯定要以改善他的记忆力，改善他的认知为基础。

先要提高他的记忆认知，减轻他痴呆的水平，然后他的认知障碍可能就会达到一定的改善，如果他有一些严重的精神异常，严重的幻觉，或者是大喊大叫、吵闹影响了家庭，然后才适当用少量的抗精神病的药物。但是一般对老年痴呆的病人，不主张先用这抗精神病的药物，因为它会加重痴呆的这些情况。

家庭医生在线：如何护理发生认知障碍老年痴呆患者？

陶恩祥教授：早期的病人，护理相对比较简单。有时可以提醒他，鼓励他活动，鼓励他看他报。（早期）对生活的影响不是太大，就比较简单；对于中期的第二阶段的这些病人，我们要特别注意，不要让他走失掉，因为他迷路是经常的。还有家里的这些安全防护要注意，包括门锁钥匙，不要让他把自己给锁到里面去，这就不会开门，然后一些不安全的东西要特别注意摆放好。

如果在晚期，那护理方面就要全面的护理。实际上他的生活能力完全丧失，他没办法自己生活，这时候包括他的卫生、进食，包括他的翻身活动等等各方面得帮他去完成，所以这方面的工作量就非常大。

家庭医生在线：老年痴呆症患者可做哪些康复训练？

陶恩祥教授：康复训练这方面，包括智力游戏，还有群体活动，对于物品，家里都用文字给它标注上，因为有时他叫不上名字来，但是写上字，有时候他可能会认识，他通过不同的多种的阅读，或者文字图片的认识，可以增加脑部的活动刺激，可以通过这些（来进行康复训练）。