家庭医生在线：什么是乳腺炎？哺乳期女性为什么容易得乳腺炎？

罗云峰主任医师：乳腺炎是乳腺产生炎症或者是细菌感染，我们就把它叫做乳腺炎。乳腺炎有慢性的感染和急性的感染，人群当中常见的就是急性乳腺炎。急性乳腺炎通常和我们的哺乳有关系，喂孩子过程中。通常都发生在第一次生孩子的时候，我们叫做初产妇。第一次生孩子的人群里面，大多数要在3到4周的情况下，刚开始的时候孩子出生完了，乳汁还没有多，可能还不会马上出现。到了3到4周以后，这时候开始到正常的乳汁生产了，可能有某种发育结构改变或者是像乳头的损伤，乳头不清洁细菌逆行感染还有皮肤的不清洁，细菌可以通过皮肤的淋巴系统进入到腺体里面导致乳腺炎。

当然其实这种急性乳腺最主要的原因可能还是乳汁的排泄不畅，乳汁是细菌很好的培养基，所以细菌很容易在组织里面繁殖和发展。这种情况下就容易导致急性乳腺炎。

急性乳腺炎的临床表现主要还是一个疼痛局部的红肿、压痛，严重的情况下还可以出现发烧。如果是说我们到医院去看了可能摸到一个肿块，肿块按下去有疼痛，发现血常规的白细胞增高，中性粒细胞的增高这种情况下，可能急性乳腺炎的发生这是存在的。

在这种可能还没形成脓肿的情况下，我们还是可以处理的，可以通过非外科的方法来处理，比如说主要还是疏通乳汁的排泄，含有细菌的乳汁也跟着乳汁排出来了，没有细菌在乳腺里面繁殖，自然很快就又恢复好。所以在早期还没有形成脓液的情况下，关键的还是排通乳管。比如说像用吸奶器来把乳汁吸空，喂完孩子吃不完的乳汁不能让它停留在乳房里面。不然下一波的乳汁来了可能量变大，再加上隔的时间长了，原来的乳汁可能水分蒸发会更加干结一些，不像牛奶那么稀，这时候就容易堵乳管，排泄出来之后没那么顺畅，容易引起乳汁淤积，细菌一感染就会形成乳腺炎。所以关键的就是如何在孩子吃完奶以后把乳汁排空，让乳房腾出地方迎接下一波的新鲜的乳汁，防止乳腺炎的发生。在这种早期的情况下，主要是尽量排空乳汁。

如果是说处理不当或者是没有有效地排出乳汁，没有及时排空最后导致局部的细菌进一步繁殖，可能会出现脓肿，这是周围组织的细菌对周围组织侵犯产生腺体组织的液化，形成脓肿。这时候可能吃药打针不一定能解决问题，那就可能要在乳房的表面做切口，把它切开，把浓汁引流出来，这时候才能控制急性乳腺炎的发生。那这时候我们叫做乳腺脓肿，急性乳腺炎发展到乳腺脓肿这时候就需要外科的干预治疗了。