家庭医生在线：家庭医生在线的网友，大家好，欢迎收看家庭医生在线专家面对面访谈节目，今天我们很荣幸请到暨南大学附属第一医院疼痛科主任医师、教授、硕士及博士生导师，王小平教授做客我们的访谈间，跟我们分享带状疱疹的相关问题。王教授您好，欢迎您！

家庭医生在线：治疗的药物主要有哪些？

王小平教授：治疗带状疱疹神经痛的药物就是像非甾体类的抗炎药。这么讲可能大家听得不是很明白，我给大家讲几个药，一个芬必得，可能大家应该都知道，另外一个扶他林，这些都是大家用的比较多的。这一类就叫做非甾体类的抗炎药。因为带状疱疹神经痛分两种情况，一个是带状疱疹性神经痛，一个带状疱疹后神经痛，一般在急性带状疱疹性神经痛的时候，我们一般就是主张还是用一些非甾体类的抗炎药，这样它可以减少中枢的一个敏化，但是到了带状疱疹后神经痛我们一般不主张用这个药，因为药特别对于老人家来说还是有一些副作用的。像它对胃，对心血管，对肾都会有一些副作用。所以一般在带状疱疹后神经痛这个药我们不是很主张用。

第二个药就是叫做钙通道的一个调节剂，我们用的比较多的也就是治疗带状疱疹后神经痛主打的两个药，一个就是普瑞巴林，一个是加巴喷丁，这两个药是治疗带状疱疹后神经痛应该说非常主力非常好的一个药。但是用普瑞巴林和加巴喷丁的时候大家一定要注意，一定从小剂量加起，所以一般我们给这些药的时候，一定要看病人的年龄，如果病人年龄比较大的，我们有时候就让他从晚上吃起，有的病人先只给他吃半粒，而且要给家里的人交代得很清楚，一定要好好地照顾老人家，千万不要让他摔倒。这一类的药物，特别是普瑞巴林，它调起来又比较快，然后它百分之九十几都是从小便里排出去的，所以只要多喝点水，不用太担心它太多的副作用。

第三个药就是阿片类的药物，弱阿片类的药物，像曲马多我们用的是比较多一些，因为带状疱疹后神经痛痛得比较厉害来疼痛科的，一般我们可能都要用到这些药，还有一个强阿片类的药物，叫做奥施康定，也就是羟考酮，这一类的药大家也不用害怕，因为痛得特别厉害的时候用的。这里一定要跟大家强调千万不要忍痛，因为你一忍痛时间长，会造成一个中枢敏化，所以痛我们就像灭火一样，一下就要给它灭了，这样好得更快，而且在我们有医生很规范地来用这一类的药物，大家不用担心成瘾。再就是神经营养，修复神经的一些药，因为他毕竟是神经受破坏了，如果我们修复神经，那他（她）的疼痛也会改善得快一些。