家庭医生在线：肿瘤治疗存在什么问题？

程远雄主任医师：肿瘤治疗目前很多医院，很多病人迷信肿瘤专科医院，但是我强调，我们南方三院还是很有优势的，很多病人到了我们这里以后，发现他们很多病人，第一相信肿瘤没得治，晚期肿瘤没得治，第二就是有很多错误的认识，但我们有几类肿瘤，有很多例肿瘤治得很好，归纳起来有几个错的观念。第一个，认为肿瘤没得治，有位女性老人家，双侧胸腔积液，肺部里面很大肿块，吃不下饭，后来我们发现她连靶向治疗都没用，我们跟她做了肿瘤检查以后，使用靶向药以后，很快胸腔积液消失，肿瘤肿块也明显缩小。原来是躺着进来，准备在我们医院治疗一下，最后送终，但是这老人家后来回家了。

这种情况下，我们还是要结合目前肿瘤进展治疗，第二是肿瘤堵塞肺部以后，病人来了以后找医生，医生我们只要你把我气理顺即可，肿瘤不用管。实际上我们讲，标本兼治很重要，尤其对肿瘤而言，如果你不把肿瘤控制住，怎么控制咳嗽，怎么控制气促，怎么影响骨痛胸痛。我们这里有一个明显例子，有一个肿瘤相对晚期的病人，引起广泛骨头痛，说到我们这里来后，治疗没有效果，结果我们给他吃了药物以后，把肿瘤控制以后，疼痛明显缓解，精神食欲明显好转，还有就是，现在靶向药物很多，除了主流几个靶向药物以外，还有很多其他选择。

有一个小伙子，经过放化疗效果不好，后来我们建议他用PD-1以后，肿瘤明显缩小，家里非常高兴，贫血的话血色素也改善了，白蛋白也提起来了，像这种治疗的话，不要相信一定没有办法，可以多听一听医生意见，有些药物可以先试一下，效果好的话，很多靶向药物吃一下观察一段时间，我们最终还是力争，在查清肿瘤病因情况下，是不是肿瘤，是什么样的基因突变，在基因突变指导下，检测指导下，查清楚对因治疗，这样更好，其他也可以试吃一些药物观察一下，看肿瘤整个病程是否缓解，肿瘤是否缩小，包括全身情况有否改善来做处理。