家庭医生在线：请您分享临床上宫外孕案例？

龙腾飞医生：小丽（化名）今年17岁，还在上高中，腹部疼痛，阴道又有少量的出血，她认为应该还是痛经吧，可是过了几天，疼痛并没有好转，反而越来越厉害。小丽忍不住了，跑到医院去看病，希望医生能给她开点止痛药。当时这个小女孩来的时候，看着就有点不对劲，我一再问她有没性生活史，她坚决否认，后来做尿妊娠试验结果是阳性。面对这样的结果，大家可能会有疑问，阳性代表什么呢？

尿妊娠试验也就是俗称的早早孕试验，它是通过检测尿中是否含有一定的人绒毛膜促性腺激素（hCG），从而判定是否怀孕。正常非妊娠女性呈现阴性，妊娠女性则为阳性。一般在停经35天尿妊娠试验就会呈阳性反应。

“虽然她一再否认自己有性生活史，但是按医疗常规来，我们首先要排除有没有跟妊娠相关的疾病”龙腾飞医生表示。“尿检结果阳性代表妊娠的可能性极高，所以我们要继续追问的病史，患者依然坚决否认有性生活史，否认有怀孕的可能，可是，从检查结果我们还是无法排除宫外孕的可能。”

随后，龙腾飞医生按照急诊的程序给小丽做了手术前的各种化验检查。就在两个小时的不到时间，小丽的疼痛发生了变化，急剧疼痛，血压也渐行性往下下降，最低掉到60-30毫米汞柱。情况非常危急！

“在家属签署同意书以后，我们做了一个紧急的剖腹探查，进去以后满肚子血”，原来此时，小丽的右侧输卵管异位妊娠（宫外孕），输卵管包块已经破裂了。“按照小丽1米7的个子，60公斤的体重来算，估计她的血液量应该是达到4800毫升，我们手术发现她整个的腹腔的血液量算起来接近2500毫升，已经失掉身体一半的血。”龙腾飞医生回忆起这惊险的一幕，幸好抢救及时，小丽捡回了一条性命。

因此，龙腾飞医生提醒大家，就医的时候，千万不能隐瞒病史，这样会干扰医生的判断，从而也会耽误治疗时机。特别是宫外孕，这么凶险，千万不能因为脸皮薄不好意思，不把真实的情况告诉医生。

中山大学孙逸仙纪念医院妇科龙腾飞医生