甲状腺疾病包括甲亢和甲减两种。提到甲亢，相信大部分人不会觉得陌生，治愈甲减，似乎陌生得很。甲减，顾名思义，就是甲状腺功能减退的意思，其在日常生活中也极为普遍。那么甲减有哪些症状呢？得了甲减，又该如何治疗呢？为此，家庭医生在线采访了南方医科大学第三附属医院副院长、内分泌代谢科主任医师沈洁，她就这一问题为广大网友进行了讲解。
家庭医生在线：甲减是什么？
沈洁副院长：甲减是一个简称，也就是甲状腺机能减退症的简称。刚才讲了，甲状腺是我们人体最大的腺体，它运营着我们的新陈代谢，整个的生长发育，所以我们甲状腺疾病，当然如果甲状腺出现了，因为手术，或者因为甲状腺炎，或者不明原因，甲状腺本身不能给予足够的T3T4的时候，我们就称为甲减，甲状腺机能减退，甲减90%以上，都是原发于甲状腺本身的，我们也叫原发性的甲状腺机能减退症。
家庭医生在线：甲减的早期症状有哪些？
沈洁副院长：甲减的问题，还是低代谢症群，会表现在怕冷，体温低，整个代谢缓慢，手脚冰冷，记忆力下降，它会出现浮肿，当严重的时候，我们就会看到，整个人有点发黄，是因为胡萝卜素，本身代谢需要甲状腺的参与，这个时候当甲状腺功能不足时候，胡萝卜素不能排出，出现了黄，表现为双手、手掌和足底，都是发黄的，再加上肿和反应迟钝，所以在早期时候，全身低代谢的前提下，再加重了以后，就出现了黄、肿、呆这样的一个特殊面容。
家庭医生在线：甲减如何治疗，能治好吗？
沈洁副院长：甲减的治疗，非常简单，还是叫替代治疗，因为它功能不足，所以缺了甲状腺激素，那么缺多少补多少，那么现在药物都非常优良，以前的甲状腺片是从动物身上提取，它有很大的问题，因为它的异种性，另外它的T3T4的比例不太合适，因为我们希望T4多一些，T3少一些，但是动物提取就不好，所以现在在农村和基层医院会看到，甲状腺片之外，我们现在这种药不大使用，我们建议用合成的，生物合成的T4，左旋T4的甲状腺片，比如说市面上经常见到的，叫优甲乐，默克公司的优甲乐，这是质量非常高，性价比高的药，非常便宜，但是它的纯度很高，它完全是T4，吃进去以后，它会在人体里面，转化为T3起作用，所以这个药，非常性价比高，质量好，所以我们说替代治疗，是很简单的事情，我们一般会找专科医生，寻找到你最低的，有效剂量，然后坚持服下去，一年坚持3-4次的，甲状腺功能的检测，调整用药就可以，实际上是非常简单的事情。
家庭医生在线：甲减的危害有哪些？
沈洁副院长：甲减，大部分如果不及时治疗，没有什么危害，它可能就药物替代过头一点，或者不够的问题，但是如果我们不替代，长期不替代，比如说病人把药停了，然后整个出现黄、肿、呆的，这样一种严重甲减，全身都浮肿的情况，如果这个时候，再出现打击，我们就会出现粘液性水肿，粘液性水肿，严重的时候可以出现昏迷，其实也就是我们极低代谢的状态，体温非常低，全身黄肿，心脏跳动很慢，出现心包积液，这样浮肿状态，然后整个代谢很低时候，再一个打击，他就会出现粘液水肿性昏迷，水肿型昏迷，这个也会导致患者死亡，目前来讲，因为现在检测手段提高，和我们对这种疾病的认识，还有保健知识，还有卫生到位，这种病已经不多，这个非常严重的已经不多，但是在边缘地方，或者医疗条件不够的时候，还是要引起重视的。
家庭医生在线：甲减患者想怀孕的话，需注意什么？
沈洁副院长：甲减的病人怀孕，这是非常要重视的。我们会让病人，跟她讲，在怀孕的第一天你，就回来找医生，因为我们说，一旦怀孕以后，怀孕早期时候，首先在整个怀孕过程当中，她的甲状腺需求会变化的，也就是我们平常用的，甲状腺的补充替代的量，在怀孕的时候，它会随着月份的增加，而逐步增加的，所以我们每个月，要监测孕妇的甲状腺功能，要监测一次，另外一个，就是尤其要关注，她孕早期的及时补充，我刚才讲了，在整个胎儿大脑发育过程当中，它都全程需要甲状腺激素，给予的一个补充，尤其在孕早期，它在最关键的时候，完全是靠母亲的，甲状腺激素的来源的时候。这是最重要的，因为胎儿本身合成不了甲状腺激素，完全依赖母亲，所以在孕早期，几乎是一个，我们严密监测，宁可稍微过度一点，也不能让它出现这样的问题，所以这个是要引起重视。
家庭医生在线：甲减患者如何饮食？
沈洁副院长：甲减的患者，我们仍然要告诉他，我们没有更多的禁忌，可以让他多吃一些，然后来保障，还是刚才说的有几个可以引起甲状腺肿的食物，比如卷心菜，包菜、木薯，生吃不太合适，一定把它煮熟，这个是要引起关注的，另外吃药的过程要注意，大概就是这些，但是有一个小小问题，如果桥本甲状腺炎的时候，桥本甲状腺炎，我们刚才讲了，慢性淋巴细胞性的，甲状腺炎，它也是个自身免疫性疾病，它有个指标叫TPO，桥本甲状腺炎的甲减，它最容易引起甲减，这个时候，其实我们也会相对禁忌碘的，因为碘会进一步导致TPO的增高，而导致甲状腺破坏，所以在甲减的时候，大部分我们是不太去干预，她的饮食这样的结构，就是鼓励她的饮食为主，但是在桥本甲状腺炎时候，还是要适当控制碘的含量。
