家庭医生在线：慢阻肺的吸入治疗，缓解了就可以停止用药吗？

蔡绍曦主任：许多患者在病情稳定期不注重治疗，以为病情缓解之后就可以停止用药了，其实不然。慢阻肺是一种慢性病，气道病变长期存在，所以在缓解期也要规律地用药，这样才能减慢肺功能衰退，减少急性加重的次数。坚持用药是为了防止肺部进一步受损，并不是等到肺部已经严重损害了再用药去挽回。

另外，患者的患病程度不同，吸入用药所含的成分就不一样。这需要医生根据患者的肺功能、临床症状和急性加重的频率来决定用哪些药。

长效β2受体激动剂比如福莫特罗、沙美特罗；选择性M3受体吸入剂比如噻托溴铵；它们的气管扩张效能都非常好，而且它们可以持续12小时或者24小时，减少患者的用药次数。在维持气道扩张的同时，它还会让气道不痉挛。因此这两个支气管扩张剂都是目前国内非常好的药物。

如果患者吸入其中一种药物后，治疗效果不明显，那就可以变成两种药物一起使用，如果患者反复咳嗽，而且频繁急性加重，那么就可能需要加入一个表面激素了，当然，这是需要在医生的指导下使用的。

南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科蔡绍曦主任