家庭医生在线：剖腹产疤痕可以如何医学祛除？有几种方式？

何仁亮主任医师：在目前来讲，疤痕的治疗，不仅仅是剖腹产疤痕，其实任何外伤引起的疤痕，到目前为止，我们认为是，第一，没有单一的方法治疗所有的疤痕，第二，一个疤痕也没有单一的方法可以完整治疗，所以需要综合性治疗，这是目前专家治疗的共识。大家都知道，治疗疤痕，手术是其中一个，很多时候，在以前的观点中，疤痕是不能手术的，或者是要等到疤痕变老了才能手术。那我们现在观点改变过来了，我们现在认为，疤痕是越早预防越早治疗，效果越好，这是第一点；第二点，去疤痕的方法也综合采取，第一个是手术，以前来讲，认为不靠手术，那么我们现在认为，手术是治疗疤痕的重要手段之一，可以为疤痕的治疗提供基础，把厚的疤痕变薄，把大的疤痕变小，为其他治疗手段提供更好的基础，所以手术是其中重要的一环。那么注射，大家都知道，就是我们普通人所说的，打疤痕针，那这是其中一个重要的方法，那么疤痕针来讲，根据不同的疤痕，疤痕的不同位置，疤痕的厚度不一样，疤痕的分类不一样，可能选择的药物不一样，最常用的药就是类固醇激素，这是首选的。也是目前大家不用担心，很多朋友都会说，这个打激素会不会副作用，我会很开玩笑地跟他们说，找男朋友和女朋友也会有副作用，最重要是怎么样控制这个副作用，才是最重要的。所以这个类固醇激素，在目前来讲是首选的，第二个来讲，是抗肿瘤药，其实抗肿瘤药也同样会存在一定副作用，但是在治疗疤痕上，它的剂量是非常小的，而且它的浓度是非常低的。基本上，到目前为止，也没有发现什么太大的副作用，还有就是钙离子拮抗剂，还有就是干扰素，另外就是肉毒素，每一种药物的选择，医生会根据自己的经验，以及患者疤痕的情况，具体情况去做综合评估，然后再做决定；第三个，那么我们讲放疗，大家一听说放疗，就以为是治疗肿瘤的，心理特别紧张、也特别害怕，那么其实来讲，疤痕来讲，疤痕的放疗来讲，第一个剂量比较低，所以对于我们人体来讲，损伤也不是很大；第二个来讲，由于技术的开发，技术的改进改良，现在我们治疗疤痕的放疗，几乎是对深部组织损伤，可以说是忽略不计，我们现在用得最多的，就是浅层x光。那么浅层x光，所谓浅层也就是，第一它照射深度比较浅；第二它的照射剂量比较小；第三它对我们人体造成损伤非常轻微，甚至几个月大的小孩也可以使用，所以这是一个非常安全的方法，早期我们也有硒、磷等放射性同位素的治疗，现在来讲，基本上是逐渐地淘汰，或者是用得非常非常少，也是一个方法，还有就是以前我们电子束，也是逐渐用得比较少了，那么这是放疗。那么再下来讲，我们就是激光，那么光电治疗来讲，现在是一个非常热门、也是非常安全的，也是效果相当确切的一些治疗，那么光电治疗包括了非常多的内容，有我们哪些呢？二氧化碳点阵激光、超脉冲二氧化碳激光、皮秒，那么去红来讲，也有染料激光，也有我们的OPT，也有我们的595等等，所以这些激光来讲，为我们治疗疤痕，提供了非常多的新式武器和有效的手段；那么还有一个，就是我们的外用药，那外用药是大家都比较熟悉的，现在网购那么方便，不管是国内外，你都可以去买到很多的产品。刚才讲了，绝大多数成分都是大同小异，都是一些硅酮类的，那我曾经有个门诊病人挺可爱的，他把市面上能够搜索到的，稍有外用的疤痕药，都给买了一遍，全拿到我的诊室过来，我一看，最后告诉他，你只要选两种用就可以了，其他都是多余的，任意两种都够用了，所以当大家需要的时候，最好咨询专业医生，而不是自己去团购。因为毕竟这种专业的知识，还是非常重要的，那么我们这类的药，大多数是有凝胶、有贴剂，基本上是这一类的比较多。