家庭医生在线：母乳喂养的好处？

陈郁葱护长：一直以来大家很关心母乳喂养，其实母乳中含有免疫球蛋白，还有免疫因子，能降低宝宝的感染的风险。母乳当中的成分，如乳蛋白、乳铁蛋白，还有牛磺酸、寡聚糖等，这些可促进宝宝的智力发育，可抵抗一些疾病，如过敏风险疾病发生，一些湿疹，对早期湿疹、呼吸道的疾病，还有支气管炎，对于远期降低宝宝患高血压、糖尿病、肥胖症风险，所以母乳喂养能满足宝宝0到6个月营养需求，所以是最天然。

家庭医生在线：新生儿第一口喝什么好？

陈郁葱护长：一直以来大家都说，宝宝第一口吃什么东西，第一口最好是母乳，因为母乳可满足宝宝的需求，而且第一口吃母乳后，可促进宝宝肠道细菌定制，特别是有益菌的定制。什么时开始吃母乳？宝宝一出生离开母体后，可立刻给他喂哺母乳。

家庭医生在线：初乳能给宝宝喝吗？

陈郁葱护长：之前见过一个妈妈，说母乳还不干净，所以不能给他喝，等身体好后才给他喝。实际上，妈妈第一口奶最好给宝宝喝。因为母乳，特别是初乳富含免疫球蛋白因子，如果这时挤掉后，免疫成分降低，刚出生的宝宝免疫力非常低，所以为什么给他吃母乳，就是能帮助保护到宝宝。

家庭医生在线：如何保证母乳营养？

陈郁葱护长：妈妈很纠结奶量问题，很多时问一个问题，我吃什么东西才能有奶，你想奶量多到什么程度，是早期多吸吮，勤喂母乳，这样子可保证足够母乳，只有多刺激，你的奶量分泌才多。

家庭医生在线：饮食是否会影响母乳？

陈郁葱护长：这些是有帮助，但要注意的一点是，通常在早期时，特别是头一个星期时，不建议过早吃产奶的汤，因为这时乳导管还没有通畅，反而吃时容易导致生理性奶胀。

家庭医生在线：产后一周如何饮食？

陈郁葱护长：应该是正常的清淡的饮食，不需要进补。很多时候如果过补，容易导致身体虚，过虚可能接受不了，比如有时吃过多补血食物，可能恶露量会增加，也有可能增加患乳汁淤积风险。

家庭医生在线：母乳不足如何混合喂养？

陈郁葱护长：有时很纠结的问题，妈妈经常说奶水不足，我给配方奶。建议妈妈首先要检查，为什么母乳不足，是不是自己没有做到有效的吸吮，或宝宝跟妈妈间的磨合有欠缺，如果真由于其他原因而导致宝宝出现因为奶水不足，如出现低体重、生长发育不好或低血糖情况发生，在医生的指导下可适当配方奶。如何去补？建议在每次喂奶前，先亲喂母乳，母乳喂完后再根据宝宝实际情况，适当去补配方奶，但原则上建议多喂母乳。

家庭医生在线：母乳喂养的姿势？

陈郁葱护长：母乳喂养的姿势有几种，包括常说的摇篮式喂哺、交叉式喂哺、橄榄球式喂哺，还有侧卧位的喂哺，妈妈要根据自己分娩方式，还有自己身体舒适情况，选择自己适合的哺乳喂养姿势。无论选择哪一种姿势，都建议宝宝身体转向妈妈身体，鼻尖对着妈妈的乳房，对于刚出生的宝宝来说，手托着宝宝臀部，使宝宝头身呈一条直线。

家庭医生在线：如何判断宝宝是否吃饱？

陈郁葱护长：经常有妈妈问，到底要多长时间喂宝宝吃一次奶。其实妈妈的母乳比较容易消化和吸收，所以喂母乳的宝宝不需要分时间，他想吃时就给他吃。但有点刚出生的宝宝，因为睡眠的时间较长，所以建议妈妈，如果宝宝睡得太久，可能大概两三个小时，唤醒宝宝喂哺一次。怎样知道宝宝是否吃饱？这是妈妈很经常担心的问题，首先判断吃饱母乳的宝宝，他会自然地松开嘴，妈妈的乳头很快自己拿出来；其次吃完母乳，吃饱母乳的宝宝，睡眠时长可能有三个小时或更长的时段；其次是宝宝的体重是呈上升的趋势，一般通常四天后，每个星期体重增长，大概有125克，四天后每天换尿片，大概有4-6片尿不湿。

家庭医生在线：宝宝晚上睡较长时间需叫醒喂奶吗？

陈郁葱护长：通常宝宝吃一天，有一定的摄入量，例如宝宝一天摄入量100毫升，如果白天他吃80毫升的量后，剩下的20毫升可能夜晚不需要频繁唤醒他，如果白天将一天的摄入量已经全部摄入进去后，夜晚不需要唤醒。但对于刚出生的宝宝头三个月，因为处于生长的快速期，可能夜间唤醒对他生长发育有帮助。

家庭医生在线：宝宝需要额外喂水？

陈郁葱护长：一般有充足的母乳，里含水分非常多，如果做到有效的母乳喂养是不需要添加水分的，因为母乳当中已经含67%水分。

家庭医生在线：母乳喂养会导致乳房下垂？

陈郁葱护长：母乳喂养对妈妈来说益处非常大，对早期可促进子宫的收缩，降低产后出血发生几率，对妈妈来说也可降低以后患乳头癌、乳腺癌风险，也可减肥。很多时担心的问题，喂完奶后乳房下垂，这没有很大的关联。因为有研究表明发现，它跟怀孕次数有关联，因为怀孕后在一些激素的影响下乳房是增大，乳房增大后韧带相对有松弛。所以建议哺乳时，适当佩戴舒适的哺乳文胸，这样更好预防因为韧带松弛导致乳房下垂。

家庭医生在线：母乳喂养期间可减重吗？

陈郁葱护长：很多妈妈怀孕后都很担心怀孕过程中体重增长多，怀孕后怎么减肥，这是妈妈非常担心。其实哺乳喂养的过程当中，妈妈每天可消耗约500千卡热卡，所以不需要太担心是否会越来越重的问题。一般通常产后12小时后，可适当做产后健身操，早期主要以防止尿储留，和防止下肢静脉血栓的动作来进行运动。通常高难度的运动，可能要在42天后，在物理老师的指导下才开始开展做。一些有氧的运动，可能三个月后才开始去做。

家庭医生在线：母乳如何储存？

陈郁葱护长：很多妈妈问，上班后我的母乳怎么储存。母乳在整个哺乳期间，有些妈妈可能供大于求，有多余奶水会挤出来，挤出乳汁正常情况下，在室温大概25℃左右，可存放四个小时，但一定要注意温湿度适宜。放到冰箱里4℃可存放24个小时，如果冷藏箱-18℃，可存放六个月。

家庭医生在线：新生儿可吃冷藏母乳吗？

陈郁葱护长：可轻微，尽量轻微，刚出生宝宝尽量能吃妈妈的奶。因为有疾病的原因，而导致妈妈不能母乳喂养时，首先考虑冰冻母乳，但在解冻的过程中，一定要注意这种过程。对于足月儿和早产儿，解冻的配方奶如果处理不好的情况下，也会增加过敏、拉肚子的情况。解冻奶，通常放在40度温水下自然解冻，但对于早产儿来说，是不适宜放在水里解冻的。

家庭医生在线：宝宝对母乳过敏怎么办？

陈郁葱护长：一般在母乳喂养的情况下，大约都有14%的宝宝有过敏现象发生。首先要了解这种情况，到底是由于母乳引起的过敏，还是由于妈妈在母乳喂养过程中，吃其他食物而引起宝宝偶发性突然腹泻等。如妈妈吃乳糖酶，或吃其他药物能改善情况，可建议继续母乳喂养。但如果经过医疗干预后，还是出现过敏的情况，或通过脱敏的实验，认为宝宝是吃母乳而导致过敏，则建议暂停母乳，因为这时母乳喂养过敏，影响到宝宝生长发育，这时医生可能建议停母乳，而改用低敏配方进行治疗和干预。

家庭医生在线：黄疸可喂母乳？

陈郁葱护长：黄疸发生是由于宝宝体内的胆红素没及时排出而引起的，跟母乳喂养关系不大。但可能过程非常长，在喂哺母乳的过程当中，可能经常在儿科医生指导下，监测黄疸发生严重程度，如果宝宝不是为进行其他，如不影响打预防针前提下，鼓励妈妈坚持母乳喂养。因为母乳喂养，可促进宝宝胎粪排出，促进宝宝大便的排出，将体内胆红素排到体外。

家庭医生在线：母乳喂养宝宝大便几次正常？

陈郁葱护长：可以丈量看，吃母乳宝宝的大便比吃奶粉配方多点，一般一天可排6到8次很正常。但从另外方面来看，有些妈妈会反映，为什么宝宝吃母乳两三天都没有大便，这时宝宝可能把母乳营养成分全部吸收，所以在喂哺母乳过程中，如果2到3天没一次大便，而且宝宝肚子都不胀，就不需要太担心，因为他将营养成分都吸收。

家庭医生在线：妈妈生气时可否母乳喂养？

陈郁葱护长：当妈妈生气，在其情绪非常不稳定的时间段，那点的时间，建议暂时不要喂乳，等心情平缓后继续喂哺。因为当妈妈在极度愤怒状态下，宝宝可感应到妈妈的情绪，可能在吃奶的过程当中，他不配合妈妈。另外在极度生气的状态下，宝宝感觉到妈妈乳汁成分是有改变的。

家庭医生在线：运动会影响妈妈母乳？

陈郁葱护长：看是什么运动，通常产后妈妈可做较柔和瑜伽操或普拉提，这些都不会影响。但有一点，如果较剧烈有氧运动，建议运动完，休息缓解后再喂母乳，或喂完母乳后再运动。

家庭医生在线：运动会影响奶量？

陈郁葱护长：运动是跟奶量分泌没关的，因为没有科学的论证。但可能妈妈运动完后，由于体内水分消耗，它会影响奶分泌，但如果妈妈在运动前后适当补充水分，就不会影响乳汁的分泌。

家庭医生在线：有感冒时妈妈能哺乳？

陈郁葱护长：妈妈很纠结，因为整个哺乳期，这半年当中，妈妈多少会有疾病发生，特别是感冒，经常会碰到。其实感冒不是一下子发生，它有潜伏期，这时妈妈乳汁里已经形成抗体，所以当感冒来时，妈妈更应喂母乳，因为抗体可促进宝宝预防抵抗感冒的发生。如何去做到在感冒期间喂奶，建议妈妈接触宝宝时尽量佩戴口罩，而且做好手的卫生，平时要多注意休息。在感冒期间尽量不吃药，除非疾病的需求，在医生的指导下，尽量首选不影响母乳的药物。

家庭医生在线：什么时候给宝宝断奶？

陈郁葱护长：一般建议母乳喂养可坚持到宝宝半岁，在添加辅食的基础上可母乳到两岁，可能由于妈妈上班或其他情况，没有特别指明要到什么时给宝宝断母乳，但前提的条件是什么，首先宝宝身体要健康，其次是宝宝生长发育要达标，这时根据自身情况适当调整断奶时间。

家庭医生在线：如何自然回奶，会让胸部变小吗？

陈郁葱护长：自然离乳最好，不建议强行的回奶。

通常自然离乳建议是，首先调整喂奶次数，逐渐减少喂奶次数和延长喂奶间隔的时间。相对来说，如果回奶后胸部自然缩小，这个是正常的。

家庭医生在线：回奶时乳房胀痛怎么办？

陈郁葱护长：在离乳的过程当中，建议妈妈，当你在离乳时感觉到奶胀时，可适当挤少许奶出来，缓和自己的不舒服。另外，可口服回奶药或外敷，回奶药物、外敷可缓解整个离乳期间的不适。但实际上，如果离乳方法掌握好后，在这个过程中不会太痛苦，离乳时间可能持续10到14天。

家庭医生在线：母乳喂养的姿势？

陈郁葱护长：母乳喂养一般有四个姿势，第一个是摇篮式、第二个姿势是交叉式、第三个姿势是橄榄球式、还有一个姿势是侧卧位。

家庭医生在线：为什么要拍嗝？

陈郁葱护长：为什么要为宝宝拍嗝，是为了让宝宝不容易发生溢奶情况，首先注意抱的姿势

要托着宝宝的头部，开始第一步要扫风，慢慢沿着背部向上扫，吃奶时有空气进入到胃里

通过扫风后，把胃的空气扫出来，通常在扫风时会听到宝宝打嗝声音，扫完风后顺着向下。顺着向下等于将吃到的食物，慢慢通过向下扫风动作进入到胃里。第二个动作，可将宝宝就放到胳膊上，用手轻轻地托到腰部，注意头一定要把好姿势，头侧向一边，这时妈妈的手托着宝宝的腰背，另一只手轻轻帮助宝宝，拍拍他的背部，等他胃空气出来。

家庭医生在线：宝宝呛奶怎么办？

陈郁葱护长：当发生呛奶时，首先要镇定，其次立刻抱宝宝采取头低脚高位，头侧向一边，这时可用一只手，轻轻把口腔里的异物清除干净，轻压小舌头，刺激咽喉反射，把胃容物吐出来。

家庭医生在线：产妇涨奶如何按摩？

陈郁葱护长：当发生严重涨奶时，不建议立刻按摩，应该先进行冷敷，来缓解倒奶乳导管充盈程度。去评估涨奶情况，有没有摸到一些硬结，当摸到有硬结时，可用食指、中指等四指

沿着乳导管轻柔，向着乳头方向轻柔揉后，用拇指慢慢地向前轻轻地推，推完后可在乳头根部，轻轻地去挤压，把淤积奶水挤出来。要去寻找发生乳胀的原因，是否宝宝没有做到有效的吸吮母乳，而给予正确的指导。

家庭医生在线：宝宝正确吸吮位置？

陈郁葱护长：宝宝正确的吸吮，把乳头及大部分的乳晕含在嘴里，在吸吮的过程当中，正确的含接姿势，可避免发生乳头皲裂。

（广州医科大学附属第三医院爱婴区护士长、副主任护师 陈郁葱）