家庭医生在线：椎间盘突出术后神经痛的原因有哪些？

王家双教授：90%椎间盘突出都可以通过保守治疗解决，但是毕竟有少数病人，保守治疗也不好，这样就需要进行手术治疗。手术治疗对于我们病人来说，有几种结果：第一种结果，手术做完以后，这个病人可能就完全恢复了，那么也不痛，功能也没有问题。那么第二种结果，就有可能是手术以后一部分恢复，功能也恢复了一部分，就是也遗留了一些。第三种结果，比如说发生了特殊情况时候，可能手术以后，做完以后病人觉得没有什么效果，就是没有减轻没有加重，就本来还在痛。那么第四个结果就是比较差，就是做完以后反而会比以前加重，疼痛范围更大，这个在临床我们会遇到。

那么在这种情况下，由于椎间盘手术不论做得多仔细，它都有一定创伤。这个时候如果病人朋友自己本身，神经系统有些问题，再加上术前神经系统一些问题，再加上比如说手术过程当中一些问题，那么这样就可能发生，椎间盘手术以后疼痛。我们有时候叫做神经损伤，或者是疤痕组织的黏连，或者是其他原因造成的情况。因此椎间盘手术以后的疼痛，一般来讲发生率在国内，也正在做一些调查，那么根据美国的资料来看，美国每年的脊柱手术，大概是40万例左右。那么在这个中间，根据美国大范围资料调查，大概总发生手术后疼痛的比例，大概将近在20%-25%左右。那么这个量还是很大的，而且在我们国内，应该说手术后由于手术的，精细程度和病人的影响，应该说至少都在这个比例左右。所以它总的来说，疼痛原因是这些方面造成的。