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王家双

教授 主任医师

广州中医药大学金沙洲医院 疼痛科

1. 顽固性疱疹后神经痛治疗和临床研...

家庭医生在线:椎间盘突出术后神经痛的原因有哪些?

王家双教授:90%椎间盘突出都可以通过保守治疗解决,但是毕竟有少数病人,保守治疗也不好,这样就需要进行手术治疗。手术治疗对于我们病人来说,有几种结果:第一种结果,手术做完以后,这个病人可能就完全恢复了,那么也不痛,功能也没有问题。那么第二种结果,就有可能是手术以后一部分恢复,功能也恢复了一部分,就是也遗留了一些。第三种结果,比如说发生了特殊情况时候,可能手术以后,做完以后病人觉得没有什么效果,就是没有减轻没有加重,就本来还在痛。那么第四个结果就是比较差,就是做完以后反而会比以前加重,疼痛范围更大,这个在临床我们会遇到。

那么在这种情况下,由于椎间盘手术不论做得多仔细,它都有一定创伤。这个时候如果病人朋友自己本身,神经系统有些问题,再加上术前神经系统一些问题,再加上比如说手术过程当中一些问题,那么这样就可能发生,椎间盘手术以后疼痛。我们有时候叫做神经损伤,或者是疤痕组织的黏连,或者是其他原因造成的情况。因此椎间盘手术以后的疼痛,一般来讲发生率在国内,也正在做一些调查,那么根据美国的资料来看,美国每年的脊柱手术,大概是40万例左右。那么在这个中间,根据美国大范围资料调查,大概总发生手术后疼痛的比例,大概将近在20%-25%左右。那么这个量还是很大的,而且在我们国内,应该说手术后由于手术的,精细程度和病人的影响,应该说至少都在这个比例左右。所以它总的来说,疼痛原因是这些方面造成的。

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