家庭医生在线：有数据表明，接近80%的女性有轻度以上的痛经，其中超过14%的女性痛经对正常生活有影响。从您的临床上看，为什么会有这么多女性有痛经？

欧阳惠卿(专家预约)教授：痛经病因很复杂，其中有一些的确是由妇女生殖器官的病变引起的。但是也是有一部分，不一定在生殖器官有病变，实际上是精神因素，比如说在情绪紧张，那一段时间工作压力大，孩子生病了，什么家庭问题，一紧张忧虑，她有时候这个痛，来月经腹痛的感觉。痛欲会提高，她就感觉到肚子痛。所以这些统计数据，一般按照临床上调查研究得来的。所以这个数据有一部分病人，不是每一次月经来她都痛，偶尔一次痛，或者有时候可以不痛。

家庭医生在线：据悉活血化瘀能有效缓解痛经，中药紫丹参、莪术从中起到什么作用？

欧阳惠卿教授：丹参是活血、莪术是化瘀、柴胡是疏肝理气的，尤其是柴胡，在很多病内外妇儿都适合。妇科主要用来疏肝解郁、疏肝气之所以能行气血，所以它能够调节妇女一些精神上的紧张状态，所以这些药也可以用在痛经。

家庭医生在线：有些中药也会有治疗痛经的作用，如以紫丹参、莪术、滇柴胡+三棱为主的制剂就有这样的功效。

欧阳惠卿教授：因为现在很多中成药，它的药方下面不是把所有的药都列出来的，有一些我们不太了解的，但是我相信它作为新药来申报，开发的时候要通过省跟国家中医药管理局的审批，它的药里面只要有这种适应症。那么我想，作为止痛这个目的来使用，还是可以考虑使用这一类中成药。

家庭医生在线：有网友问，请问痛经喝中药多久才能见效？例如服用如以紫丹参、莪术、滇柴胡为主的制剂？煎膏类的中成药更易于药效吸收和起效。 

欧阳惠卿教授：我觉得它这个中成药，不一定是治疗原发性痛经，可能一些继发性痛经也包括在里面，因为莪术是祛瘀化症的药。什么病我们才用呢？子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症

盆腔有炎症的包块，才用到那么化症的消散郁结的药。所以我单凭这个药，可能一些继发性痛经，它研发新药的时候可能也包括了这个适应症。那么这些有器质性病变的，就不单纯是止痛问题，要把那个病治好。即便不治好，你都要改善它这个病理状态，控制它的病理发展，才能把痛经控制或缓解下来，那么这个就不是吃一天半天，或者一次两次的问题。如果是原发性痛经，精神性的，一般都是治标就行。你痛的时候就吃，不痛的时候可以不吃，不用经常吃，基本上原发性痛经，你达到止痛的目的就可以了。

（广州中医药大学第一附属医院  欧阳惠卿教授）