家庭医生在线：

各位网友大家好，欢迎收看家庭医生在线《专家面对面》访谈节目。今天我们非常荣幸邀请到南方医科大学南方医院普通外科的闻英副教授，来跟我们谈谈有关成人常见疝的相关知识。闻教授您好。

闻英副教授：

主持人好，各位网友好。

家庭医生在线：

闻教授，能否请你介绍一下，成人的常见疝是一种怎样的疾病？

闻英副教授：

所谓成人的常见疝，就是指腹股沟区出现疼痛等不适，或出现包块。

什么是疝？所谓的疝就是指由于腹壁的缺失，导致了腹腔内的脏器——大多数是小肠、结肠、膀胱向外凸出，并凸到腹壁外面。但并不是整个都外露在腹壁外面，还是有皮肤覆盖着。然后形成了一个位于腹股沟区的包块。

对于这样的包块，我们称之为小包块大问题——虽然包块不会太大，但是它会引起后续一系列的大问题，可能会出现肠梗阻、肠坏死等等。

家庭医生在线：

这些疝是否也有不同的类型呢？

闻英副教授：

从专业的角度来看，根据腹股沟区出现包块，一般可诊断为腹股沟疝，而腹股沟疝又分为直疝、斜疝和鼓疝这三种情况。其中，直疝主要出现在老年人身上，斜疝主要出现在青壮年群体。

家庭医生在线：

您刚刚提到，可能很多老年人会出现这方面的问题。其实年龄外，性别方面是否也会存在一个比较明显的差异性呢？

闻英副教授：

是的，性别的差异比较明显——男女的比例约为是10：1，即11个患者里，可能有10个男性，只有1个女性。

另外，年龄方面的差异也比较大。其他疾病，比如肝炎、肺炎，它们的发病率一般按万分之几，或十万分之几进行计算。但疝的发病率是按百分比进行计算——按北京的统计资料显示，60岁以上的老年人，发病率约为6.5%，70岁以上的约为7%，即100个老年人中，可能有6、7个患有疝。

家庭医生在线：

所以是年龄越大，患病率就越高？

闻英副教授：

对。

家庭医生在线：

男女的比例，以及年龄方面存在这么大的差异。这是什么原因造成的呢？

闻英副教授：

总的来看，由于随着年龄增大，人体腹内的压力随之增加。此外，腹内压增加的原因较多——老年男性的前列腺增生、老慢支以及其他的一些疾病，例如肝炎、肾炎等产生腹水，长期的慢性咳嗽等，这些都有可能导致腹内压的增加。

第二，随着年龄的增长，腹壁肌肉的老化，它的抗张能力，即张力随之减弱。两大方面原因导致年龄越大，疝的发病率也会越高。

为什么会出现男性和女性的差别？由于在腹股沟区，男性有一个精索，而在睾丸下降过程中，当它穿透腹壁到达阴囊时，腹壁有一个先天的缺损，由于在那个位置后来形成了一个闭锁，就是在男性原精索的位置，它闭锁了之后，它形成了一个子宫圆韧带，子宫圆韧带的缺损相对来讲，就比男性精索的缺损要小的多。因此，男性的发病率比女性高得多。

家庭医生在线：

能不能理解为，你刚才说的这几个方面的原因也是疝发病的原因吗？

闻英副教授：

是的。

家庭医生在线：

其实这个疝早期可能会出现哪些症状？这样可以更方便患者早期发现，早期到医院治疗。

闻英副教授：

疝早期最主要的症状——长时间的站立或行走后，腹股沟区会出现不适或疼痛，随着疼痛出现一个包块。但有的病人并没有感觉疼痛，只是出现了一个包块。但当病人躺下或坐下休息一段时间后，包块就能自行缓解，而不适和疼痛也随之消失。这是疝的主要的一个表现形式。

家庭医生在线：

因为您刚才也说，他们坐下休息一会这种不适感就会消失了，他们可能没有意识到有问题。如果患者没有及时发现这个问题，一直恶化下去的话，这个成人疝对人体会造成哪方面的伤害？

闻英副教授：

这个伤害主要表现在两个方面。第一，有的病人知道自己患有疝，但他觉得平时并没有太多感觉，走路或站立觉得不舒服时，坐下来把它复回去，就可以缓解了。因此，不到医院接受治疗。但当疝越来越增加，包块越来越大时，就导致走路越来越不舒服。

其次，如果患者突然咳嗽或打喷嚏，腹内压突然增加时，大量的肠管被压到疝囊里，疝囊犹如一个葫芦似的口小肚子大，当大量的肠管进去后，由于口太小，无法再出来。长时间有可能会导致肠坏死。一旦出现肠坏死，本来的小问题就可能变成一个大问题了。

家庭医生在线：

所以，如果真的是发现，还是应该及早去医院接受治疗，避免这两种危害的发生。

闻英副教授：

是的。

家庭医生在线：

今天非常感谢闻教授为我们分享了这么多关于成人常见疝的相关知识，如果大家还有更多的疑问，欢迎登录家庭医生在线咨询。我们再次感谢闻教授，谢谢闻教授。

闻英副教授：

谢谢主持人，谢谢各位网友。

家庭医生在线：

我们下期再见。