家庭医生在线：
各位网友大家好，欢迎收看家庭医生在线专家面对面访谈节目。今天我们有幸邀请到广州中医药大学第一附属医院罗颂平(专家预约)教授，请她跟我们谈谈卵巢早衰的话题。罗教授你好。
罗颂平主任：
主持人好，各位网友好。
家庭医生在线：
罗教授，卵巢早衰患者，在我国这几年是不是有增多的情况，请问为什么？
罗颂平主任：
单纯从临床上来看，好像很多医生都说这个病现在多了。但实际上它有没有真正的增多，还没有一个数据来说话，就是说没有人去调查。
就是我们说的流行病学的调查，简称流调，没有一个流调资料说明这个卵巢早衰在以前是多少，在现在是多少，所以我们就没法说它是不是真正增多了。
那我想临床医生很多都觉得，以前很少见到这个病，现在好像多了一点。我想这里还有一个因素，以前可能很多妇女比较早就结婚生育，可能30多岁也收经了，但是她可能没有当一回事，没有去看病。
而现在的妇女，她可能30多岁才刚刚结婚，还没有生孩子呢，然后卵巢功能不好了，那就是一个事情了。
尤其是现在有很多的生殖中心，有很多女性去求助于辅助生育，然后医生就告诉她，说你的卵巢功能不好，你没法做了， 然后就知道，原来卵巢还有个提早衰退的问题。
可能以前是没有太重视这个事情。但是确实也有，我们现在看到有一些病例，确实很年轻。比如说我接诊过有20来岁的，大学才刚刚毕业的，就已经出现这个问题了，这种情况确实是应该要引起重视的。
家庭医生在线：
主要是患者的就诊意识提高了。
罗颂平主任：
对，而且生育推迟了。
家庭医生在线：
卵巢早衰有哪些症状呢？
罗颂平主任：
卵巢早衰的病人是这样，她的主要表现，第一个是提早没有月经来，就好像说提早收经。提早收经是一个最常见的情况。
然后就是有些病人，会出现好像收经这个年龄段，就是我们以前说的更年期妇女，就是四五十岁的妇女出现更年期的症状，比如说潮热、出汗、烦燥、失眠。但也不是所有病人都会出现这些症状。
但是没有月经来，这个就是主要的症状。
家庭医生在线：
那是什么样的原因导致出现卵巢早衰？
罗颂平主任：
原因就搞不清楚，而且也不是所有不来月经都是卵巢早衰。
经常有些病人说，我这个月经没有来了，我是不是卵巢就不行了？我卵巢就早衰了就没有办法生孩子了？
其实不一定。闭经的原因其实是多种多样的，卵巢早衰只是其中的一种而已。
家庭医生在线：
如果患者怀疑自己卵巢早衰的话，她应该到医院里面做些什么检查？
罗颂平主任：
首先一个是查激素。假如她还有月经来，那么最好在刚刚来月经的时候查一个。包括她用了药来了月经、用了人工周期、用了中药、 用了各种方法，有出血来月经，在月经第二天到第五天，抽个血是最好的。
抽个血的话，主要是查脑垂体的两项激素，一个叫做促卵泡素 FSH，一个叫做黄体生成素 LH，还有一个就是卵巢的雌性激素，就是雌二醇E2。
这三个里面尤其是以FSH，就是促卵泡素升高是它的一个特征。这个升高就是说正常人在刚刚来月经的时候，月经第二天到第五天的时候，它应该在十个单位以下。
卵巢功能不好的病人，有些30多岁40岁还没有生孩子，可能想去做辅助生育了，也会查这个，查出来十几，医生可能说你的卵巢功能不好。卵巢功能不好还没有到早衰，十几就是不好而已。
什么时候叫早衰呢？大于40了，那才能说它可能是卵巢早衰。患者检查说自己卵巢不好，或者早衰的时候，有些患者是很恐慌的。
家庭医生在线：
卵巢早衰会给患者带来什么样的危害呢？
罗颂平主任：
首先一个就是随着卵巢功能的减退，它会导致雌性激素的量减少，就是E2也会降低。E2降低，一个是月经不来，或者来得非常少，子宫内膜也变得非常薄，卵巢也不排卵了，这个时候她就很难怀孕了。这是第一个。
第二个，由于雌激素减少了，她也会出现阴道干涩，也会影响到夫妻生活，甚至有些病人会出现阴道很干、老年性阴道炎这些情况。
如果更重一点，就是我刚才说的，会出现一些绝经综合征的症状，潮热、出汗、烦燥、失眠，那就可能会影响到她正常的工作或者是生活。
比如说她情绪会失控，晚上睡不好，白天没有精神。但是出现这个情况的时候是快退休的妇女，她就算烦燥一点，睡得不那么好，如果她已经不用上班了，那也没事。
如果她才二三十岁，她还有很重要的工作，或者是她在家里还有很多事要张罗要忙，然后她的状况就已经进入到四五十岁的状况，那肯定对生活，包括家庭生活也会有一些影响。
家庭医生在线：
目前我们医学上有什么比较好的治疗方法吗？
罗颂平主任：
像中医这块，其实卵巢早衰，目前中医也好，西医也好，没有特别有特效的办法。
对于这些病人，其实也不是说绝对，100%没有机会排卵没有机会怀孕了。根据统计大概5%的卵巢早衰的病人，是有可能经过治疗，经过调理之后，有5%病人会发生排卵甚至怀孕的机会。
所以在我们就诊的病人当中，就在我们广州中医药大学第一附属医院，包括我的病人，包括我师姐（张玉珍）教授的病人，还有就是我的第一个博士就是朱玲教授的病人，因为她当时也是做卵巢早衰的课题。在我们这些病人当中，都有好几位怀孕的。张教授的病人里面还有第二次怀孕的。
就是治疗以后怀孕生了一个孩子，然后再过了若干年，卵巢功能其实还是不太好，但是再经过治疗再次怀孕的都有。
在我的病人当中也有过两位病人是20几岁的，经过治疗以后，就是很顺利的自己排卵怀孕生孩子了，我现在有一个病人也在努力做第二胎的准备，还想生第二个孩子。
那是一个湖北的来广州打工的病人，她26岁就发现这个病，然后在我那里治疗了大概一年半，就自己排卵。她的指标从原来的60几，降到40几，降到10几，就是FSH降到10几的时候，她发生一次排卵，怀孕了。那时候给她安胎，后来她生了一个孩子，挺健康的。
生完孩子以后，她的月经能够不是很定期的来潮，能来月经，但是给她检查，我刚才说的那几项指标，她还是符合卵巢功能不好的状况。
她现在还在做努力，想再怀一个。
当然我也有两个病人年龄比较大，30多岁，快40岁，是属于晚婚，没有孩子。卵巢功能不好，也是符合卵巢早衰了，治疗以后也怀孕了，但是不够幸运怀孕以后又流产了。那可能跟年龄大也有关系。
所以像这种病人的话，首先一个就是要积极的治疗，虽然疗效不见得非常好，但首先要积极的治疗，，因为积极的治疗对改善她的生存质量。生活质量还是很重要的，包括夫妻生活 包括家庭，这些情况都有改善。
第二个通过治疗以后能够来月经，这是第二步，能自然来月经，不用靠人工周期来月经。这是第二步。
那么第三步，我们也期待有奇迹的发生，就是进入那5%，能够有排卵生育，还是有机会，但是这个机会不是那么高目前来说还是比较低。所以这个病也确实值得我们去研究。
家庭医生在线：
我们还是要抱着希望去积极配合治疗。
罗颂平主任：
对。
家庭医生在线：
日常生活中，我们有没有一些什么方法可以预防这个疾病？
罗颂平主任：
因为它的病因不明，所以这个预防就很难说。
根据我们临床观察，像熬夜，精神上的焦虑，就是压力非常大，还有就是过度的节食，可能都有一定的影响。
可能大家也听说过，有一些外国模特，她们因为要保持身材，过度的节食也会引起闭经的情况。
当然这个闭经的情况，不一定是卵巢早衰，它有一些是属于另外一种情况，是属于精神性的，属于神经性厌食以后，然后也会出现闭经。但是如果太偏食 营养不良，可能也会导致卵巢功能的衰退。
这个原因就很复杂，也没有一个非常有效的预防方法，但总体而言，对于女性要维持正常月经周期，要维持正常的生育功能，生活起居有规律。不要熬夜；这个饮食营养要均衡，饮食要比较平衡，各种各样的东西都吃一点。
然后就是保持一个开放的心态，还有就是适当的运动，各种良好的生活方式肯定对健康是有利的。
家庭医生在线：
在预防卵巢早衰这块，您有没有一些饮食的药膳可以介绍给我们网友？
罗颂平主任：
饮食的话是这样，假如她卵巢功能已经不太好了，可能年龄也大一点，比如说年龄超过35岁，FSH可能大于10，，但还没有到超过40这个程度，只是说属于卵巢功能不好的话。
像这些病人从我们中医的角度来说，就偏阴虚的比较多，容易上火，容易口干口苦这样的情况。从中医的角度来讲，就可以适当的养阴。
养阴的话，比如说像我们广东人喜欢的沙参、玉竹、石斛，还有就是鱼肚、雪蛤，这些都可以作为一种饮食的调养。
家庭医生在线：
由于时间关系，本期节目就到此结束，再一次感谢罗教授作客我们的访谈间，也感谢她跟我们谈了这么多的健康知识，感谢罗教授。
罗颂平主任：
感谢主持人，也感谢各位网友的收看，我们下期再见。
