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张世忠

教授 主任医师

南方医科大学珠江医院 功能神经外科

早年师从著名神经外科专家易声禹教授,...

目前,全球约有400万人在中国,随着人口老龄化的加剧,我国帕金森病患者的数量也越来越多;加上由于环境因素、遗传因素、年龄因素及长期精神压力等,帕金森病也有年轻化的趋势。但是,很多人对帕金森病没有正确的认识,或者闻“帕”色变。为了让更多患者对帕金森病有更好的认识,在4月11日“世界帕金森病日”即将来临之际,家庭医生在线采访了南方医科大学珠江医院神经外科张世忠教授,向他了解更多关于帕金森病的知识。

家庭医生在线:

各位网友大家好,欢迎收看家庭医生在线专家面对面访谈节目。今天为大家邀请到的是南方医科大学珠江医院神经外科主任医师张世忠教授,请他跟我们介绍帕金森的相关知识。张教授你好!

张世忠教授:

主持人好,各位网友大家好!

家庭医生在线:

张教授,目前治疗帕金森的新理念是发现了帕金森病就一定要尽早治疗,目前帕金森病有哪些康复治疗方法呢?

张世忠教授:

好多病人谈到帕金森病就很恐惧,它本身就是一个人老了之后,人脑子里面某些核团萎缩而导致的一系列症状。就如同我们年龄大了,皮肤上就有皱纹了、头发就掉了,其实这是一个自然的衰变过程。它并没有那么严重,也没有那么让人觉得很恐惧。但往往我们很多病人一发现得了帕金森病,首先心理就受到重大的影响,甚至有很强的抑郁症、焦虑、厌食,甚至不去找医生,觉得这个病没法治了,我们就在家里随便吃点药或者找朋友拿点药吃。其实不是的,所有的康复治疗第一步要从心理上开始。心理上首先认识这个病,然后战胜这个病。另外就是要找专科的医生:专科的内科医生、专科的外科医生、专科的康复医生把整个治疗个性化的方面设计好。在服药的时候就好好服药,当药物起副作用不能再继续吃药的时候,就要内科和外科结合去做外科治疗,达到一个更加好的状态,然后很好地生活和工作。

家庭医生在线:

你谈到帕金森患者很多有抑郁的情况,这个概率大概是多少呢?

张世忠教授:

其实30%到40%多的帕金森病患者有抑郁症。这个各个方面统计数据不一样,也就是说相当多的帕金森患者,其实得了病之后都会有抑郁症。抑郁症有些可以通过药物治疗逐渐好转,有些还要特殊地去治疗,比如说专门吃一些抗抑郁的药,调整心理状态。作为我们外科的治疗里面,我们对这个抑郁症也是有一定的重视。有些人通过手术症状缓解了,他抑郁症就好了;但是有些很重的抑郁症患者是不适合做外科手术的,做了甚至会加重抑郁症,这个是有文献报道的。

家庭医生在线:

患者在日常生活中,应该注意些什么来做自我的康复训练呢?

张世忠教授:

帕金森病患者由于动作相对比较迟缓和全身肌肉的肌张力增高,很多人会出现那种走路迟缓说话声音也变低的情况。这些病人应该平时就要注意,比如说走路的时候,尽量高抬腿,尽量注意不要过分地去跨大步,防止自己摔倒了。声音也尽量通过朗读,维持以后的生活中不要出现声音越来越小、甚至说话别人都听不清的这种状况。患者可以通过平时强化训练来达到一个相对比较正常的状态。

家庭医生在线:

你前面提到心理治疗还有运动训练方面,一些物理方面的治疗比如说针灸水疗,这些治疗方法是否有效呢?

张世忠教授:

对于这些行动迟缓,还有年龄偏大的病人,其实很多治疗对它都是有辅助作用的。比如你说的针灸、理疗,甚至民间的拔火罐……很多方法都可以的。但是这些并不是直接的治疗,只是辅助它,让它在某种状态下可以改善某些部位的不适症状。其实帕金森病人的全身疼痛或者不舒服,大部分是由于肌张力高。帕金森病人三大主症:僵硬、动作迟缓和颤抖,很多人没有颤抖,但是僵硬和动作迟缓一定会有的。尤其是僵硬,患者会浑身很僵很硬,这个时候就会有很痛的感觉,这种必须要通过药物或者手术来缓解。

家庭医生在线:

如果有些患者需要进行手术治疗,在术后有哪些康复治疗方法可以做呢?

张世忠教授:

病人做了手术之后,好多都要到我们医院或者到做手术医院附近的地方进行程控,就是把数据、电压、波宽波频调到一个比较适合它的程度。有的一次就会调好,有的要调三次甚至五次才调到一个最佳状态,这个时候患者要在内科医生的辅助下把药物调好。由于机器起了作用,药物多半会减少1/3或者一半,这时候就在药物和机器的共同作用下,让患者达到一个相对比较正常的状态。

家庭医生在线:

张主任,有人说治疗帕金森要做好打持久战的准备,特别是在康复治疗方面,为什么这样说呢?你是怎么理解这句话的?

张世忠教授:

这句话应该这么说,很多病人首先认识这个病之后,他就要有一个打持久战的心理。现在目前还没有一个根治的方法,尽管到处有宣传什么干细胞、基因治疗已经攻克这个病,但实际上这个病仍然是一个不能完全治愈的疾病。你首先从心理上觉得我会跟它共存了,我带着这个病生存下去。这时候持久战的理念指导心理之后,你就会找很专业的医生,很认真地吃药。当然这个病它随着年龄的增大,还会逐渐的加重,但是加重了药物和机器还可以调控,不断调到一个相对好的状态。这样持久战就一路走下去,就不至于造成那种“我短期就好、不好就不行了”的那种状态。

家庭医生在线:

4月11日是帕金森病日,你能不能在这里跟我们网友说一些寄语呢?

张世忠教授:

我作为一个资深治帕金森病的医生,从很早就接触帕金森病人,这么多年来,包括我在美国那两年,也是接触了很多帕金森病人,我深深地了解帕金森病人的苦楚。既然是一个节日寄语,我就想跟这些病友说:我们是在你身边的,我们是关注你的。你们是受到一大批人,包括内科医生、外科医生甚至科研工作者的关注,总有一天帕金森病会被攻克的。在它没有攻克之前,希望大家充满信心,找专业的医生去咨询去治疗,维持好自己的状态。比如说在好的时候就吃药,如果药效减退的时候就想到去外科治疗,把这种好的状态维持好,终有一天会有像基因治疗或者是干细胞治疗,令患者达到了一个非常好的状态,大家就可以攻克这种疾病了。祝福大家!

家庭医生在线:

由于时间关系,本期节目就到此结束。再一次感谢张教授作客我们的访谈间,也感谢他跟我们介绍了这么多的健康知识。谢谢张教授!

张世忠教授:

谢谢主持人!

家庭医生在线:

谢谢各位网友 ,我们下期再见!

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