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黎小斌

教授 主任医师

广东省中医院 妇科

中西医结合治疗不孕症、月经病、妇科肿...

多囊卵巢综合征是女性不孕症中比较棘手的其中一种妇科疾病,据了解,中医疗法对于多囊卵巢综合征有良好的疗效,中医认为多囊卵巢综合征的病理原因是什么?中医治疗多囊卵巢综合征有哪些优势?家庭医生在线特邀广东省中医院妇科主任、固生堂中医专家黎小斌,请她为我们介绍多囊卵巢综合征的中医疗法。

家庭医生在线:各位网友大家好,欢迎收看家庭医生在线专家面对面访谈节目,今天为大家邀请到广东省中医院妇科主任、固生堂中医专家黎小斌,请她为我们介绍多囊卵巢综合征的中医疗法。黎主任你好!

黎小斌主任:主持人好,各位网友大家好!

家庭医生在线:黎主任,很多人不了解多囊卵巢综合征,今天就请你带我们来认识一下这个病,然后帮我们说一下多囊卵巢综合征有哪些危害?

黎小斌主任:多囊卵巢综合征现在是我们妇科临床上是一个比较常见的疾病,发病率比以前也升高了,现在发病率5%到10%的育龄期妇女都会出现这种病。很多人就以为多囊卵巢综合征最主要的危害是引起月经失调,然后导致不孕,但是其实除了这些问题之外,多囊卵巢综合征更重要的危害是它的远期危害。如果我们不及早防治的话,它可能以后会导致一些代谢性的疾病:比如说糖尿病、高血压、高血脂,还有一些病人如果没有及时进行调整的话,还会出现子宫内膜的恶性肿瘤,也就是我们平时所说的子宫内膜癌,所以它的危害还是比较大的。

家庭医生在线:当身体出现什么症状的时候,就提示我们应该警惕多囊卵巢综合征的发生呢?

黎小斌主任:多囊卵巢综合征多数出现在一些青春期的少女,或者说是一些育龄期的妇女,它出现的几率会比较大。一般来说青春期的少女,如果她小时候就比较胖,都是小胖妹,到大了之后,她月经初潮的时候,一般来说月经初潮一年左右月经周期就会达到一个规律,每个月来一次的情况,如果她超过一年月经还老是两到三个月来一次,或者半年才来一次,这种情况我们就要注意了,特别是一些小胖妹。还有一些就是育龄期妇女,她平时的月经正常,但是由于一些原因她的月经突然出现改变,原来是一个月一次的,后面她慢慢就稀发了,比如说原来是30天,后面慢慢延到40天、50天或者60天才来一次,出现这些情况我们也要注意;还有就是说原来其实不胖,后来由于饮食结构的改变,或者是出国了或者是压力很大,体重突然间增加出现肥胖,这种情况也很容易会导致月经失调;还有一些情况就是说,皮肤上面出现很多痤疮痘痘,后面又接着出现月经失调,这种情况我们也要注意,这些都是多囊卵巢综合征的初期表现,我们就要及时到医院进行检查。

家庭医生在线:一般确诊多囊卵巢综合征之后,医学上是要服用达英35等激素类药物调整周期,对此你是怎么看的呢?

黎小斌主任:一般来说,确诊了多囊卵巢综合征,多数医生都会给予达英35这一类的激素类药物去调整周期,这个也是一个正确的选择,特别是对于一些长期没有月经来的患者,这个还是必须的。但是不是就是只有这种方法能够调整病人的月经周期,其实我们还有其他一些更好的方法来对这个多囊卵巢综合征进行调整。首先第一个我们要指导病人对她的生活方式进行调整,很多多囊卵巢综合征的病人都是肥胖型的病人,你去门诊一看多囊卵巢的病人,给她算一下体重指数,我们说的体重指数其实就是体重除以身高的平方,然后她得出的数值如果在18到23之间,那么她就是正常体重,如果超过23或者达到25这个指数,那就是一个肥胖指数。我给她们一算很多都是超过23的,也就是说她的体重已经超标了,这种病人你就一定要指导她进行饮食方面的调整,饮食她的量一定要控制,不能吃太多,然后吃的结构,我们会指导她淀粉类的东西一定不能多吃。什么是淀粉类呢?就是指我们平时所说的主食类的东西,比如说粥、粉、面、饭这一类的都一定要少吃。她可以吃一些什么东西呢?最好是一些蔬菜水果或者适当的一些肉类也是可以的,这就是对她的饮食结构以及饮食量进行控制,这个很重要; 另外一个,我们去问病人的话,她多数会告诉你其实我平时真的是没有运动,所以这个运动对于多囊卵巢综合征肥胖型的病人,它的作用也是很重要的。我们一般会指导她进行一些有氧运动:比如说跳绳 慢跑或者是瑜珈、健身操这类有氧运动,对于她降低体重指数都是很有帮助的。一般来说如果我们的体重指数能够比她原来的体重降低5%到7%的话,那么很多病人能够恢复到正常的月经,或者是能够恢复有排卵,这是一个很可喜的一种表现,所以我们都很鼓励她们进行这一类的调整,生活方式的调整;第三个就是说很多小朋友晚上很晚才睡觉,我们现在都知道她就算没事干,她也会拖到12点或者1点才睡。从中医的养生角度来说我们是主张最好10点半之前睡觉,这对调整我们的内分泌,调整我们所说的下丘脑垂体、卵巢、子宫这个轴线,它的关系也是很重要的。

家庭医生在线:也就是要从饮食、运动还有睡眠三方面入手。

黎小斌主任:对,进行调整她的生活然后才能达到一个最好的治疗效果。

家庭医生在线:在饮食上你能否给我们推荐一些药膳给多囊卵巢综合征的患者?

黎小斌主任:在临床也有很多患者跟我提过这个问题,因为看中医的病人都喜欢能不能通过膳食的调整对她的病有一些好的影响。其实还是有一些药膳是适合多囊卵巢病人的,首先第一个就是适合一些脾肾虚或者是肝肾虚的病人,这种病人她临床上面会表现为腰酸、晚上夜尿比较多或者是觉得很疲劳,这种病人我们就可以用猪腰,就是我们广东人说的猪的肾脏,猪腰一对加上杜仲30克、核桃30克,把它们放在一起煮,加500毫升左右的水煮汤,煮好之后我们就喝汤吃肉,这些在中医上来说是补肝肾强筋骨,还可以调整她的内分泌状态,效果还是比较好的;还有一类病人在临床上的表现为,她的脸色比较蜡黄,颜色不是太好, 体型很肥胖,你看她的舌苔,舌质很胖,舌苔上面有一层很厚腻的舌苔,这种病人我们在临床上的辩证是属于痰湿型的,这种病人我们就可以给她用一些薏米陈皮煮粥:薏米,我们可以用炒的薏仁30克,然后再加上陈皮5克,加上适量的米煮成粥来当主食吃,这样的效果也很好。

家庭医生在线:最后请黎主任跟我们分享一下中医治疗效果比较好的病例吧。

黎小斌主任:很多多囊卵巢综合征的病人,都很想用纯中医的方法进行治疗,其实是不是所有的病例都适合呢?其实不是的,只有一些青春期,她早期就出现症状,然后她很早就来看的话,或者是她原来的周期很准,由于其他的原因,比如说她出国了、她突然间有些压力,导致她偶然的月经失调,她很快就来找我们看病了,这种情况的话我们能够比较快速解决她的问题。如果她的病已经拖延了很长时间,那么她的效果可能就会比较差。在临床上我碰到过这样一个小女孩,她来看的时候大概有15岁,她当时是由于考试,是由于中考,中考之后她突然就出现了月经异常,她原本已经有规律的月经。中考之后她妈妈就发现她的月经从原来每个月一次拖到60天90天才来,所以她就把孩子带到我这边来看,当时我一看这个小女孩,她其实不是肥胖型的那种,她身体的体块指数还是正常的。但是看起来就是比较瘦弱,她的舌质比较偏红,舌苔有点黄的舌苔,她晚上很晚才睡觉,总是觉得口干口苦,然后还经常发脾气,脸上长了很多痤疮。这个病人我一看,她的辩证也就是一种肝经郁热的情况,后来我按照她的情况,给她辩证用了一个处方,就是用丹栀逍遥散,就是中医里面的一个处方来加减治疗,同时配合了中医的耳穴压豆来调整她内分泌的平衡,这个病人通过我三个月左右的调整,她的月经周期就基本上恢复到正常状态了,就是这样的一个情况。

家庭医生在线:本期时间也差不多了,再一次感谢黎主任跟我们分享了这么多健康知识,也感谢黎主任作客我们的访谈间,谢谢黎主任!

黎小斌主任:谢谢主持人,谢谢各位网友的收看!

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