陈祖辉 副主任医师

暨南大学附属第一医院，副主任医师，医学博士，研究生导师，爱荷华大学访问学者，从事健康教育与咨询工作多年，在亚健康纠正与干预方面积累了丰富的临床经验。本健康咨询门诊主要在疾病控制、公共卫生、职业卫生、健康教育以及妇幼保健等几个方面进行教育及咨询工作。内容涉及控烟、常见慢性病、传染病、职业病及性病防治、工作场所暴力预防与控制、职业卫生防护、健康体检咨询、一般计划免疫以及扩大计划免役方案、劳动卫生与环境卫生相关疾病的咨询和教育等。

回归热对没有医学背景的网友来说或许有些陌生，回归热是由回归热螺旋体经虫媒传播的一种急性传染病，和我们曾经讲过的登革热有点类似，它也是一种虫媒的传染病。

那么临床的特点就是周期性的高热，伴全身的疼痛，肝脾的肿大，出血倾向，重症的时候可能会有黄疸，我们根据它虫媒传播的方法不一样又分为虱传和蜱传两种回归热类型，一个是我们生活中能够体验到的虱子，还有一种就是蜱，都是两种昆虫，这么两种类型，那么它的概念就是这样的。

具体的临床表现方面呢，我们可以分别就这两种不同的回归热类型进行介绍。首先，虱传型回归热，虱子传播的这种回归热类型的话一般它其实在临床方面表现为三期，分别是潜伏期，高热期和间歇期，当然这三期中会出现一些发热，出血等等，还有疼痛这方面的症状。比较明显的特点就是，这三期，会周而复始地进行一个轮回，所以叫做回归热。一般一个周期平均是两周左右，第一个周期完了以后，以后发作的时候，发热期慢慢地变短，间歇期的话就逐渐延长，最后逐渐治愈，如果虱传型回归热没有经过一些医学的干预，不用药等等，不对症的话，它也可以治愈，但是就比较危险，如果说完全理论上按照它进行治愈的话，它这三期是不断的一个轮回。蜱传型回归热其实和虱传型回归热比较类似，只不过蜱传型回归热的症状比较轻，热型不那么规则，所以不再赘述。

回归热患者应该做哪些检查进行确诊？检查从以下的5个方面进行一个检查，包括病原体的检查，我们可以进行血涂片，能否发现回归热的螺旋体，如果找到了之后，基本上就是金标准了。还可以通过血尿常规的一些检查，回归热这里面的话，抽血检查白细胞计数一般是升高的，我们知道如果一个病毒的感染，那么它的血常规的话往往发现白细胞的计数是降低的，那么这种回归热螺旋体感染的话，它的白细胞计数是升高的，血小板是减少的，尿中可见少量蛋白，细胞及管型。第三个检查，我们可以做一个血清免疫学检查，第四可以做腰穿，脑脊液里面如果是发现了螺旋体，也是一个比较好的标准。第五就是发热期的特殊时期的一个检查，取血或骨髓涂片染色，如果发现发现螺旋体，也是金标准。

在预防以及饮食保健方面的话，预防最主要的是一定要搞好个人卫生，我们知道有病原体，有这个回归热的螺旋体，如果没有一个传播途径，没有媒介，没有蜱，没有虱子，不去接触它，没被它叮咬也很难传播，所以一定要做好个人卫生。有了这个病，一定要及早地进行隔离，不要让它进行进一步的传播，饮食方面没有太多要注意的，主要就是有了这些症状过后，要及时地遵医嘱，补充一些高热量的饮食就足够了。