放疗在肿瘤治疗过程中是一个很重要的手段，最近广东省中医院成立了专门的放疗科，这在全国的中医院中是为数不多的，本期我们请到广东省中医院放疗科的副主任任军主任医师作客节目，来给我们讲讲放疗科在中医院里是什么样子的。

家庭医生在线：各位网友大家好，这里是家庭医生在线的专家访谈节目。放疗在肿瘤治疗过程中是一个很重要的手段，最近广东省中医院成立了专门的放疗科，这在全国的中医院中是为数不多的，今天我们请到了广东省中医院放疗科的副主任——任军主任医师作客我们的节目，来给我们讲讲放疗科在中医院里是什么样子的。

任主任您好，欢迎您参加我们的节目。

任军：您好。

家庭医生在线：我想请教下，在全国的中医院里面，专门的放疗科并不是很多，省中医院成立放疗科的初衷是什么呢？

任军：主持人您好，肿瘤的治疗是一个时间比较长、比较综合的过程，里面包括手术、化疗、放疗以及中医中药的治疗等等，这些手段都是综合运用的。在这里面，在目前的阶段，放射治疗还是一个相当重要的手段。很多的肿瘤，特别是我们广东省常见的、高发的鼻咽癌，最主要的治疗手段就是放射治疗。因此广东省中医院的领导根据广大患者分布的情况，提出了要现代科技跟踪得上的这样的一个理念，在这个理念的指导下，就投资了两千多万人民币的巨资，建设了这样一个放疗科。

家庭医生在线：实际上中医院的肿瘤治疗也是需要这样一个科室的支撑的。

任军：对，我想借这个机会谈下我们放疗科的定位。说到在中医院建立放疗科，对它的定位一般人可能有些困惑。确实，按照咱们传统的观念，中医中药、号脉、针灸等等的手段是我们常见的中医治疗手段。但是把这么多现代化设备，放射治疗这种完全是从西方引进的技术放到中医院来，这种融合可能有很多人不太理解。我们建科时间非常短，从去年年底12月才建科到现在不到两个月的时间，但我们建成以后，还是按照医院的思路和我们的科室发展的理念，还是要坚定不移地姓“中”，首先我们认真学习、研究了肿瘤科学科带头人刘伟胜教授还有乳腺科的林毅教授，他们很多学术思想、学术理论。然后我们根据他们的一些辩证的方法，来研究中医治疗肿瘤的一些理念，然后根据这些理念，以及中医院的一个口号叫临床路径，我们根据这些理念来治病，按照这些理念来进行这些路径。因此从这个方面来讲，可以肯定我们是不折不扣的姓“中”的。但是从另外一个角度来讲，我们又是完全按照国际有一个由21家癌症治疗中心组成的NCCN，这个NCCN有一个临床肿瘤治疗指南，这个指南是目前国际上有共识的，大家公认的一个肿瘤的最佳治疗路径。我们在肿瘤治疗上也完全按照这个路径进行，特别是放射治疗。我们的治疗方案，基本上是来自中国医学科学院、中国协和医科大学肿瘤医院和我们中山大学肿瘤医院的放疗科。因此，从这个角度上来讲，我们又是姓“西”的。我们正在努力的做到中西融合，为每个患者制定一个最佳的诊疗方案，尽可能实现这种完美医学的模式。

家庭医生在线：很多患者对于这种中医院的放疗科的方案制定是否准确也许会产生疑虑，但是刚才听您这么一讲，我们这个也是很规范的。虽然这个科室成立不久，但是您在这方面已经是个有很多年经验的专业人士了，在这里想请教您一些有关放疗的基本问题。比如说刚才您提到的鼻咽癌主要适合放射治疗，还有哪些种类的癌症比较适合采用这种治疗方法呢？

任军：实际上疗效最好、特别适合放射治疗的肿瘤就是我们广东高发的鼻咽癌，为什么说它特别适合放射治疗呢？一是因为这种肿瘤很难用手术完全的切除，鼻咽的肿瘤生长在颅底，颅底骨是很不平的，有凹面有凸面，而且它很薄，就是一层粘膜。进行手术，在四肢还可以把它切掉，生长在这的话很难用手术的方法把它彻底切除，手术对它的效果不好；二是鼻咽癌多数是从鼻咽粘膜来的，属于鳞状细胞癌的范畴，当然现在鼻咽癌病理分类不这么称，分为分化癌和未分化癌，未分化癌又分为角化性和非角化性，这几年的病理分类是有这个变化，但是这种肿瘤细胞对放射线是中度敏感的，我们的放射线有可能把肿瘤细胞完全杀死，由此达到治疗肿瘤的目的。

除了鼻咽癌，还有乳腺癌，特别是最近几年新发展起来的保乳的手术治疗，过去都是做乳腺的根治术或改良根治术，这个手术的特点是把乳腺全部切掉，甚至把胸大肌、胸小肌都切掉。但是近几年由于人们生活要求的提高，人们对这种人体完美的要求也到了一个新的层面，因此这几年保乳手术也发展得很快。对于保乳手术，术后不做放射治疗和做放射治疗进行了一个比较研究，发现保乳手术后不做放射治疗的病人的复发率是30%，而术后做了放射治疗的病人，复发率降到了5%以下，从这个数据就可以看出来，而且这个研究提取病人的数量是非常多的，达到了数千数万乃至几十万的病人，才得出这样的一个结论。30%到5%这个差距是非常大的，因此说保乳术后放疗的意义是非常大的。特别是我们广东省中医院的乳腺科，在保乳手术方面是很不错的，很多病人都做了保乳术，这种情况下，也是每个病人都是需要做术后放疗的。

另外一些胸部的肿瘤，像肺癌、食管癌，一是术后的辅助放疗或者一些晚期病人的姑息放疗，特别像脑转移瘤这些，它是多发，手术切除也是一个方法，但是毕竟手术切除痛苦比较大，而且也有创伤。放射治疗相对来讲痛苦小、时间短、费用也比较低，而且能够有效的解除病人的痛苦，因此是一个非常好的方法，像骨转移这种都是比较适应放射治疗的。

另外像是一些比较常见的生殖细胞的肿瘤，像精原细胞瘤，淋巴瘤，都是对放射线非常敏感的肿瘤，这些做放疗效果也是不错的。当然我这样讲得比较散，不够系统，将来有机会的话我们再拿些文字的材料。