随着生活水平的提高，以及各种不良因素的影响，心脑血管疾病的发生率正在持续走高。其中，冠心病的发生率就居高不下。冠心病有什么危害？大家知道，心脏虽小但“威力巨大”，冠心病是一种致命性的心脏疾病。一旦发生冠心病，患者可能失去生命。因此，积极治疗冠心病尤为重要。除此之外，如何预防冠心病也成为了大家关注的焦点。那么冠心病可以预防吗？如果可以的话，怎样才能预防冠心病呢？广东省第二中医院急诊科主任、主任中医师在接受家庭医生在线采访时回答了以上问题。

家庭医生在线：什么是冠心病？冠心病有哪些危害？

李典鸿主任：冠状动脉的疾病有很多，有的是冠状动脉瘘，还有冠状动脉的瘤，。外，冠状动脉粥样硬化引起的心脏病叫冠心病，冠心病可能会引起心肌的缺血，引起胸痛，严重的有时说它狭窄，主要是引起胸痛，但严重会引起堵塞，（也就是）我们常说的心肌梗塞。

心肌梗塞严重的话，要看它堵在哪条血管。如果堵在大的血管，主干的血管，或者前降支是前段的大血管，它可能引起严重并发症，它可能引起休克、心绞痛，或者心脏的猝死， 我们要根据冠心病的具体的情况，有些是冠心病引起的心肌梗塞，如果在左主干发生的话，可能有时（连）来医院的机会也没有，所以冠心病要早点治疗。

现在的科学技术已经很发达，但是冠心病，如果是比较轻的（能不能尽早治疗），如果确实是比较重的，可能有时你在家就（发生）左主干病变，（那情况就）可能非常凶险，所以冠心病要早诊断早治疗早预防，不要等到病情发展到后期的时候（才来治疗）。

家庭医生在线：冠心病在国内外的发生率如何？

李典鸿主任：国内的发生率，心血管病大概有2.9亿，冠心病（患者）大概有一千多万，冠心病的（发生率）大概是3%多（一点），但国内的数据可能有些不准。国外的（发生率）比较高一点，冠心病的发病率大概三点几，而且现在（冠心病）呈现（出）年轻化。有人说冠心病是一个老年性疾病，（但）中年时就要考虑，现在（冠心病）有些年轻化，有些23岁有冠心病（就要）放支架，还有更年轻的抽烟喝酒（患冠心病的）。这种疾病（开始）年轻化，所以要注意这样的问题。另外（还要看看）自己有没有什么家族史，这个也很重要。

家庭医生在线：从中医的角度来看，您认冠心病发生的原因有哪些？

李典鸿主任：中医看问题的角度跟西医看问题的角度不一样，中医看问题的角度可能跟饮食有关系。你吃肥厚的高脂食品，容易导致血脂的升高，（还会）对内皮细胞（造成）损害，导致冠状动脉破坏，导致疾病（的发生），所以饮食方面关系也比较大。

最关键的是饮食 ，（比如说）血脂高 但是有些时候它也有些是家族性的血脂高，它本身就不是吃引起的，所以大家说了所以要看他有没有家族性的遗传病史，然后自己要重视饮食，注意不吃肥厚腻的食品。

另外从中医的角度来看，也不要过劳，很多人都是（过度的）脑力劳动、体力劳动，还有其他方面比较繁忙的工作，如果有时候工作劳累，这很正常可以理解，大家工作都要需要上班，不能说想休息就休息。但是平时是玩得比较劳累，天天去卡拉OK，这样可能也会对身体有损害。

另外是睡眠不足，交感神经的紊乱，心脏植物神经的紊乱。另外，情绪对人也是有影响的。中医很讲究情绪，情绪比较激动或者容易烦躁易怒（可能是）肝阳上亢。另外肝气郁结，从西医来讲可能是一种焦虑抑郁，但从中医讲，你可能是肝气郁结不想说话，这两种都会对人体产生伤害。肝阳上亢 （情绪）暴躁，整天闷闷不乐，也会对人有损害。

另外还有外感，风寒暑湿燥火这六淫。中医讲六气有变化就成了六淫，它对人体会产生影响，感受风寒之邪、血管收缩，或者你在寒冷天气要下去游泳，这个时候血管收缩，也可能导致血管和冠状发生变化，或者诱发冠心病。

冠心病有另外一个概念，它不仅是冠状动脉粥样硬化，还是冠状动脉痉挛引起的缺血，这也属于一个冠心病。所以说寒冷的天气，（或者）天气比较炎热、出汗比较多，津液也缺乏。中医会从生活的方方面面去考虑外感的风寒暑燥，太热出汗比较多津液受损，或者老年性大便困难或者便秘、腹气不通就会影响到其他脏腑的功能，所以要从生活的方方面面，饮食、情绪去考虑，还有过度的劳累去考虑，还有睡眠也会对人体产生各个影响。

中医比较接地气，主要从人的各方面（着手），老百姓也容易接受，像血管、泡沫细胞这些，可能老百姓比较难懂。但是我们能做的是，去了解中医的各方面，外感的方面都会对人影响，饮食方面的影响对人的影响，情绪方面的影响对人的影响。人是社会性的，在跟别人相处的方面，跟社会的融合跟别人的相处，就像你的家庭，家庭关系比较好的，你可能犯病的机会，不仅仅是冠心病，其他的疾病都会减少很多。要是你整天家庭关系不好的，不仅对你身体不好，对影响整个气场也不好。另外不容易发怒或者还有怨恨之心，中医讲也是疏肝的，要有一个豁达的态度，（有一个）豁达的人生观很重要。老百姓不知道肝气是什么，但是在很多的情况下，（肝气）就会对我们有影响，反正情绪上的调节非常重要，肝的调节也很重要。

家庭医生在线：冠心病有哪些临床症状？

李典鸿主任：冠心病最多的临床症状是有胸痛，几秒钟的胸痛或者很长时间的胸痛都不一定是冠心病，它一般是3-5分钟的胸痛，长的话十多分钟。如果（胸痛）超过了三十分钟的话，要么就是心梗，可能不是冠心病。

另外冠心病会引发（一系列）并发症，（比如说）突然间晕倒，心源性休克，他也可能表现是晕倒或者心悸、心慌，但最多的是胸痛为表现，或者有一些引起心脏病，或心肌梗塞并发症里脑供血不足，他也会出现头晕。但有些不是心律失常，冠心病（的话），它可能影响心肌的收缩力，引起供血不足，（那么）患者也会晕倒。有些会气喘，胸痛局限在左胸这个地方，左手内侧是手少阴心经，心经的部位、厥阴经这部位，它也可能会引起一侧疼痛，有时可能会放射到牙痛。

一般心脏在左边，但是有一些（表现为）右边的胸痛，很多（症状）都是不典型的。特别是这种不典型，我们如何去就医。关键是你平时有没有不健康的因素，血脂高或者平时家里家族史，或者你平时体检有什么指标的异常，或者心电图有什么变化。在这种情况下，有时心电图的变化，可能不足以诊断冠心病，但你出现了胸痛，有这种症状，特别是跟活动和劳累有关系时，这很大程度上要考虑冠心病。

如果你觉得特别不舒服的时候，有时痛得非常厉害，那冠心病的可能性比较大。但是要做诊断的话，还要更多的数据，（比如说）心电图的数据。另外还有一些生物标志物，（像）心酶的指标，所以我们要结合所有的临床的指标、症状一起去看，才能诊断冠心病。但是如果有症状出现的时候，你就要高度重视，可能要到医院来就医。

另外还有一些下壁的心梗，它（会）出现一些不典型的症状，（比如说）消化道的症状，（患者会出现）反酸、恶心的症状，这时候一定要重视，一定要做心电图，因为它可能没有胸痛的症状。所以这种疾病，医生要高度重视，问病史的时候，检查的时候要结合他的情况，原来从来就没有胃病的，现在出现了胃肠道的症状，或者最近没有吃什么不良东西的时候，你要高度重视。每个病人通过健康教育的视频，能够知道这些知识，知道要及时就医和如何处理，发生这种情况，自己能提高警惕。

家庭医生在线：哪些人群属于冠心病的高危人群？

李典鸿主任：肥胖的病人、工作强度比较高的、血脂的水平很高，（人）很肥胖，工作劳累又抽烟、喝酒，我觉得这些是高危人群，高危人群并不是（特指）老年人。（如果）年轻人又抽烟又喝酒（也很危险），但是抽烟喝酒是不是一定会高危，这个跟他抽多少烟（有关），上次有个病人一天抽两包，两个血管堵住了，喝酒喝很多，酒精性引起的这些情况，所以（要看）这些危险因素对自己伤害的强度。

（当然）年龄也是一个因素，像性别是改变不了的，种族是改变不了的，这些危险因素是改变不了。但随着年龄增长，动脉硬化它也会增长，但很多都是不健康的生活方式引起的，主要是饮食、血脂问题引起的。另外（一个）是很少运动，血液不流畅，或者从西医的角度讲，可能是人体代谢的问题，中医讲是不是湿气比较重，痰湿比较重，这是要体质去辩证。所以危险因素一定要结合自己的性质，生活方式不健康，工作又很繁忙，也不注意休息，又没有运动，这些是比较高危的人群，如果你年龄虽然很大，但重视自己的生活方式，调节饮食的话 （也不一定就是高危人群）。

家庭医生在线：患者如何早发现冠心病？

李典鸿主任：健康是人人都要注意的。要去发现冠心病，首先你对自己健康是否很重视，你对自己健康不重视，你就会忽略一些不健康的症状，（出现）一点胸闷 你就会忽视，所以早期发现（冠心病），（大家）要提高对健康的认识。你有什么不舒服，你可能要定期做体检，根据你的情况，一年检一次，或者一年检两次，自己再评估一下自己的身体状况，比如你血脂很高，（其他）指标都很高，你（就）要高度重视。血脂高了，颈动脉有斑块，或者家里的父母他们有冠心病，这个时候即使你现在很年轻，你也要重视，像父母（有）高血压的危险因素，糖尿病的（危险）因素，这些都会对血管有影响，虽然你现在没有出现症状，但是你一定要注意。

因为有些疾病是没有症状的，冠心病有一种类型是无症状的心肌缺血，所以我们不应该以症状为判断，而是应该以体检（结果为准。我觉得这是必须的，要对你的身体进行评估，你首先要看自己身体的变化，即使你原来没有病，但是你过劳，太辛苦了，打游戏过了，突然间胸痛了，那你要高度怀疑有没有出现冠心病的可能，冠脉痉挛性心肌缺血的情况。所以喝酒、抽烟过度，如果出现这些情况 你都要高度怀疑。因为如果是普通的胸痛，它不会导致致命性的疾病，我们要多想一点，突然胸痛了，你都要多想一点（可能是）致命性的疾病，简单的像肋间神经痛，还有肋软骨炎，还有带状疱疹，这不是致命性的。另外致命性有几种冠心病，严重的心肌梗塞；另外是肺栓塞，肺栓塞是长期的或坐飞机时间久了；另外是主动脉夹层，这些重要的疾病，（都是）一定要注意的。血压一定要关注，很多（患者）的血压都没有（被）关注，血压也是冠心病的危险因素，血压很高，它对内皮的影响，（血压）高了可能有夹层或者其他的疾病，所以对你的身体（来说），这个疾病并不可怕，（但是）你要对你的身体足够认识，你要自己去了解健康知识。

每个人，像医生当然了解得更多，但不是医生的话，他们也应该对自己了解更多（一点），因为医生不是总在他们的身边的，但他们知道这种情况，他们也会处理常见的情况和罕见的情况，他们应该学会处理碰到的问题。特别是刚才我讲的这几个方面，你自己有这些方面的情况，你（就）要去高度重视。如果你父母有高血压、糖尿病，虽然你现在没有，但是你要定期监测血压，因为不是你一生下来，（就会）表现出跟你父母一样的疾病，它可能到一定的时候（才）会表现，（所以如果）你父母有冠心病这一类的疾病，你要高度重视你的饮食。刚才我也说了，这跟你的人生的信仰和目标也有关系，你人生是以吃为主或者其他，如果你有这方面的疾病，你一定要调整你自己的人生理念。

家庭医生在线：哪些检查可确诊冠心病？

李典鸿主任：如果你怀疑是冠心病，可以逐步筛查，做一个普通心电图肯定是需要的。还要根据你的情况，做一个活动平板、运动试验，平板运动解体的运动试验评估你是不是不稳定的心绞痛。如果你已经（有）急性心梗，那这种情况就不合适（做这个检查）。

再有就是根据心电图和心肌酶的指标，去判断需不需做一些（检查）。像冠脉CT，我觉得这是平时筛查一个很好的方法，它是无创的，也比较容易（被人）接受。冠脉CT可以看到狭窄，如果你是急性的病变，怀疑心梗或者急性冠脉综合征，肌钙蛋白高（的话），你有可能需要用到一些急诊的检查方法，比如冠脉造影。因为冠脉造影，它可能有时血管有病变堵住了，（通过这个检查），医生马上（可以）根据情况给你做手术。当然，所有手术中的检查是有创的，（但）它一定会给你一些建议。

另外在诊断冠心病之前，我们还要考虑这种情况。如果比较轻的，可能不一定做心脏彩超，但像有心衰情况，会出现并发症情况，比较严重情况的，做心脏彩超是很有必要的，还有动态心电图，动态心电图也是很必要的。

另外还要看外周动脉有没有动脉硬化，如果没有来得及做一些简单（的检查），我们做外周动脉硬化去推断心脏动脉有没有变化。但是如果要金标准的话，冠脉造影是一个金标准，但是冠脉CT也是一个很好的排查方法。

当然，大家（也）不是看了节目之后，就马上来做冠脉CT的检查，这种情况应该叫医生来判断你是否需要做这样的检查。因为做这个检查还是比较贵的，医生根据你心电图和心脏彩超的情况，你现在痛的情况（再判断你）需不需要做，就不是说你一定要排除，那我个人觉得（这）就没必要去做。如果你不是冠心病或者是冠心病的程度上的区别，我觉得就要做一个心电图，做一些基础的检查，不同的分步骤的检查可能比较好。而且现在从老百姓的医疗费用来说，你不要来了之后就直接上，而且是有创的，特别是冠脉造影，有创的就必然有风险。

另外冠脉CT它一定的风险，因为要打造影剂，有些对造影剂过敏或者有肾病，他就不适合，所以一定要医生判断。有些病人来看，跟医生说我来做什么检查，我一定要问他整个的情况，生活的情况，周边的情况对他的影响（如何），（再）去判断（冠心病的）可能性有多大，需不需要做（检查）。

家庭医生在线：冠心病可以治好吗？目前治疗冠心病的方法有哪些？

李典鸿主任：冠心病要看它的严重程度，可以改善，（但是不能）完全治好。先说冠心病的方法诊断，冠脉CT、冠脉造影可以做金标准，冠脉CT金标准诊断出来之后，治疗可能一个是药物治疗，还有一个是支架，还有球囊扩张，还有搭桥的治疗。但是即使放支架也是比较狭窄的部分（放），（这样之后）可能可以改善血液，但是完全把它治愈，我个人觉得不可能完全治好。看看什么情况，看严重的程度，狭窄的程度，如果狭窄的程度（较轻）可以改善症状，可能症状会改善，但冠心病的结构狭窄，（通过）吃药完全给它消除掉，现在是不大可能的。即使放支架，也需要（狭窄程度）超过70%，我们才放支架，并不是看到很狭窄就放支架，它可能是一个慢性疾病，需要终身防止它的发展。另外有些严重的或者左主干的三支病变，也不适合放支架，（这些）可能要开胸做搭桥。

家庭医生在线：中医治疗冠心病有哪些优势？

李典鸿主任：（中医）诊断可能要靠西医（的检查方式）。古代可能会以胸痛、胸痹和真心痛（来判断），（但是）也要进行疾病分层，很严重的像真心痛，它可能是根据程度（来治疗），中医现在是两条腿走路了，不能因为中医而耽误了西医的治疗。中医有什么优势？中医可能没有把冠脉狭窄马上就撑开，但是患者可能吃了中药，全身的症状可以改善，这些症状可能改善得比较好。因为有些病人放了支架之后，可能还有不舒服，所以要辅以中药治疗。中药是整体辩证调理人体的气血，它是两套体系，中医它是阴阳气血，改善它的整个功能，可能结构没有完全改善，但是可能功能改善了，中医可能有治本的作用，调理人体气血的作用，特别是冠心病放了支架还有不舒服，有一些吃西药并不能完全改善他症状的，可以吃一些抗动脉粥样硬化，抗血小板的药物。

但是有些病人还是有症状，这时候通过中医来调整，可以改善的症状，改善舒适度。因为放了支架，有些时候会影响到气血，所以中药的优势是可以调整人体的气血，它是祖国医学的一个方面。所以有些放支架的病人，现在不仅吃药活血化瘀，很多中成药都是活血化瘀的。我们还要根据有没有气阴不足，还有没有阳气亏虚，适当地要补气补血，还有温阳通络。所以中医的方法有好多种，不仅仅像社会上认识的，只有活血化瘀一种方法，它有其他综合的治理。因为不同的人有不同的体质，所以可能需要用的中药，也不完全一样。

家庭医生在线：哪些中医疗法可辅助治疗冠心病？

李典鸿主任：还有针灸，像针灸、理疗，我们根据辨证的体系，像手少阴心经，手厥阴心包经，针灸取一些穴内关穴。如果你是肝阳上亢引起的气滞、气郁，还可以选取一些疏肝理气的方法；另外也有一些胸痛的贴膏，（这些）都是非常简单易行；还有耳穴也可以调整人体的气血、阴阳，还有脚底上有很多的经络，可以用沐足的方法。

还有一些非药物的方法，有些通过锻炼，比如说太极拳、八段锦，也可以达到调节气血（的作用），气血通了，他的胸痛就没有了，所以中医的方法还是很多的。它有急性期的治疗，止痛的治疗。

另外还可以用浮针，其他的方法灸法可以扶正祛邪，（也）可以达到辅助的作用，但是如果你发生了心梗，可能要及时开通血管。中医在这方面很多方法，可以运用针灸、针法、灸法，还有其他的沐足方法，（还可以）贴中药膏，（还有）贴敷穴位的治疗，这个可能就要根据医生（的判断）来酌情选择穴位。

家庭医生在线：哪些中药材可起到辅助治疗冠心病的作用？哪些药膳或者食疗适合冠心病患者吗？

李典鸿主任：冠心病一般都是阳微阴弦、阳气亏虚，有一些痰浊中阻引起的气机不畅，所以中医本身是辩证辨证的医学，有时你发病比较急就治标为先，像三七、桃仁、红花，有时候（需要）活血，你可以酌情地（选用）一些地道药材，吃点三七粉，简便地做成水丸或者蜜丸；如果有些气阴不足的，你可以用补气的党参、麦冬，还有五味子、枸杞、红枣，还有加一些活血化瘀的药材，再加上广东说的药材跟食材的配合像大长今里面讲的，所以说中药很重要。

现在也看到很多中医的理疗，有些汤、药膳，药膳就是药物。我个人理解的是要选择什么样的药物，气血不足也可以选择补气的，有些通阳的，桂枝也是可以通阳的。胸痛就是阳气不足，也可以用一些食材。现在很多的节目，有一些比较难找的食材，老百姓煲药材加些食材。食材的话，最易选择的可能是猪肉、鸡肉，鸡肉是偏温一点的，骨头可能是偏中性的。有条件的话，可以选择一些乳鸽、鸽子之类的煲一些汤。还有阴虚不足、阴液不足的，（可以选用）猪脊、猪尾巴，所以一定要看情况。

养阴的话，有养阴的药材加食材，像老百姓比较通用的有些脾虚可以用淮山，祛湿的芡实煲杞子，我觉得要酌情选择。我觉得辩证还是得医生来辩证，但是你自己也可以先对自己的体质有了解，年纪大了好像60岁了，平时或者不够气，这个时候你可以用点党参、枸杞，再加点三七、红花。

有些人就取地道药材，比如说藏红花，但是我觉得不一定要取地道药材。你有适当的药材，也是可以用，并不是一定要地道药材。可能（地道药材）效果好一点，我觉得你现在做的事情要方便，你取的东西（要方便），天上的雪莲不方便怎么去取，所以因地制宜很重要。

我觉得最简单的是，要根据自己体质或者你自己看舌头，舌苔是不是比较厚，厚就是湿气比较重，脸色苍白脉比较沉，或者觉得没力就气虚，比较怕冷、膝盖比较怕冷、夏天怕冷，那可能是阳虚，用桂枝通阳（效果好）。特别是发生冠心病的时候，适当的话，温阳用巴戟、附子，我个人觉得这些是比较通用的，老百姓比较知道的。

但是可能你要分清楚，你是气虚还是阳虚，还是痰阻内阻，酌情地加一些药材加食材（再）做成药膳，像刚才说的三七，它本身也是可以打成粉地的药材，它本身也有有一定的（治疗）效果。

家庭医生在线：中西医结合治疗冠心病有哪些优势？您认为中医中药如何与西医西药结合起来，更好地治疗冠心病？

李典鸿主任：中医很多时候是用症状诊断，但是胸痛并不完全是冠心病，所以中西医结合治疗，引入西医的检查手段，特别是西医在诊断方面，就能明确它这种胸痛的性质是不是冠心病。因为中药毕竟是口服的药物，它没有介入。虽然华佗也给人开过刀，但是现在西医的发展，已经到了（能将）放器械进体内，或者用器械治疗的时候，而且可以马上改善血管，像古代我们认为比较凶险的疾病，可能在古代认为脉象较乱或者实症，但（现在）只要结合西药、西医的技术（就能解决）。以前单用中医治不活的疾病，现在通过西医也可能抢救回来，所以中西医结是必然的。我是中医院的医生，但是也不能轻视西医优势，中医也有它自己的优势，通过调整气血、阴阳，在治未病的方面，可以尽量减少发生冠心病（的风险系数）。

但发生冠心病，中医也不完全是调理，根据气血阴阳用药的东西，它也可以能够改善症状。民间老是说中医是调理的，调理是肯定可以的，但它也是治病的。我比较强调的是它也是治病的，但是有时候要调整，辨证要准确，用药要合适，病重药轻也达不到治疗的效果，有时候病轻药重，可能也是太过，所以辩证要准确，用药准确。中医有些方面也是可以治疗急性病的，而且中医现在症型的开发要比古代多很多，现在中成药，像速效救心丸、麝香保心丸、复方丹参滴丸，它也可以舌下含服，它对治疗急性胸痛也是有效果的。

所以我觉得中西结合，对于中国人来说，中国不仅有西医，西医现在也发展的很好，而且中医是本身的，所以用好中医对老百姓来说，特别是中国人民（来说），也是非常幸福的。因为在中国有中医，像国外也是很重视中医的，所以（中医）慢慢也在给世界人民带来福利，特别是针灸也走向世界，所以我们不要忽略非药物治疗的方法，针灸、理疗还有穴位的推拿按摩 按合谷、内关，对症可以改善不舒服的症状。也许它不能把已经狭窄的血管即刻打通，但是它可以使得症状改善，或者是赢得一些时机。

家庭医生在线：冠心病患者的中医保健原则和措施有哪些？

李典鸿主任：首先你要诊断你是冠心病，冠心病的治疗，中医方面还是遵循急则治标、缓则治本（的原则）。如果你现在发作，可能要治标为先，或者舌下含服中成药，或者用治标的中药迅速缓解症状，等到症状缓解、改善后，再根据标本、虚实，再去辨证用药，达到标本兼治目的，所以可能要分阶段治疗，中医方面主要是分阶段去治疗。

家庭医生在线：冠心病患者日常如何保健？

李典鸿主任：首先日常的保健做些正常的。中西医一起都需要保健的东西，保健不仅是中医的内容，西医它也是讲究的，（西医）也提出合理膳食、心理平衡，适量运动还有戒烟酒原则，健康三减：减油、减盐、减糖，还有健康口腔、健康骨骼，健康体重这些都是大众化的，没有分中医和西医的保健。

但是中医方面的保健，在现代文化和传统文化中，根据（个人的）体质保健，有时整天煲药吃药，可能症状不是那么重，他不接受，我们有保健的方法，或练保健操还是八段锦，还有太极拳这些，但不需要把整套都做完，能够做两个动作，或者调整人体的经络、气机，（这样）就能够达到很好的效果。

另外在中医方面，有些基本的像有氧运动，还有中药食疗，气虚加点党参煲鸡，或者川芎活血祛瘀，所以中医保健在这方面发挥优势，我们不仅具有传统防止疾病的方法，另外加入了中医的方法，沐足、按摩、耳穴这些方法。运动方面不仅仅是运动，还有中医在古代的五禽戏、八段锦，非常简便易学，但是不是每个动作都做，我觉得你先做一两个动作就有效果，只要你做起来，持之以恒就有效果，像食疗一样，有些不能吃，你体质偏凉了，中医辨证，西医可能不讲。但是中医讲的脾胃虚寒，有些冷的东西你就不能吃，因为食物有温热寒凉，这个西医可能不讲，但中医就讲太凉了不能吃，如果你是体质偏热的，太热的东西如辣椒或者酒，偏热的东西不能吃，所以根据体质（治疗）是中医的对人类的贡献。

家庭医生在线：冠心病可以预防吗？从中医的角度来看，您认为不同人群该如何预防冠心病？

李典鸿主任：冠心病肯定是（可以）预防的。预防分两部分，西医部分大家知道了，（就是）减轻体重，少吃油腻的食物 多运动，这些都非常普通，（还有）保证足够的睡眠（和保持）心理平衡，这些都是共性的东西，都是可以做做预防的。

另外看家族史，家属要定期检查身体，这肯定是共性的（东西）。中医根据你的体质辩证，药物有时是人类的朋友，这时候（用）一些大自然、天然的药物，来补充自己所需要的东西，从食疗上去补充，从药膳补充或者吃中药去补充，也是调整的经络气机。所以中医是体质辩证，尤其是脾虚、气虚，淮山、党参、枸杞，这些补气的你要加强一点。如果说气机不畅了，可能要用丹参、檀香，还有川芎活血理气的药，还有桂枝通阳的。

所以中医讲究辩证，中医用它的思想去帮助（病人进行）体质辩证。生病了，你可能要调整自己身体，有些人说我不吃药，有时中药，你还要补充一点，它是比较天然的。而且中医的理论体系有不同，西医没有什么补气、补气血，但中医有讲补气、补气血，西医没有一种药物可以补气血、可以活血，有补气血（的）估计也很少，但是也可能（跟中医）不一样，它有提高免疫力的药物，（那）跟中医的不是一个概念。气虚吃点黄芪、党参，气足推动气血运行，这个的概念就不一样，所以中医辨证对预防冠心病一定有好处。

另外他不仅是气滞血瘀，还有痰浊，或者用二陈汤，陈皮法夏用主方去化湿痰阻防治冠心病，我觉得是很有必要。而且是治未病，中医也讲究治未病。疾病没有的时候就做预防，有时候根据舌象、脉象去辩证，有些可能症状没有出现，但是通过舌象、脉象，你可以早点预防，把自己身体的体质给它调整过来，湿气比较重的可能要用祛湿的一些（药材和食材）。