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靳利利

教授 主任医师

广东省第二中医院 心血管内科

心血管急危重症的救治、高血压病、心力...

家庭医生在线:目前治疗心力衰竭的方法有哪些?这些方法分别有什么优缺点?

靳利利主任:治疗心衰,常规的来说是指一般慢性心衰,(这个)还是以药物为主。药物的治疗现在有黄金三角:醛固酮受体拮抗剂、包括目前RAS抑制剂,还有β受体阻断剂。这种黄金三角搭档可以改善患者心脏的结构抗心室重构,改善预合,降低心肌耗量,这些是比较好的药物手段。

另外比较重的那些(病人),如果药物处理起来比较顽固,那可以(采取)其他手术处理。终末期是左心室辅助装置,非药物治疗还有CRT、ICD,心脏再同步化治疗和植入式心脏转服除颤器这些来处理比较好一点。还有心脏移植,这到最后可能很难控制的情况。

家庭医生在线:哪些中医疗法可辅助治疗心力衰竭?

靳利利主任:中医在治疗慢性心衰,一个是比较有疗效,明显改善症状,改善预后,延长生命,中医(在)这(一方面)是比较强的。如果从中医药的角度出发,(中医)可以辅助正气补气,活血、利水,也叫温阳、活血、利水,益气、滋阴、活血、利水,还有加一些平喘的中药,(这些)可以对他的胸闷、喘促、水肿,还有纳差腹胀的症状改善,(这些疗效)是比较明显的,也可以提高他的生活质量 延长他的生命,这就是中医药的治疗方法。

家庭医生在线:中西医结合治疗心力衰竭的优势有哪些?

靳利利主任:中西医结合治疗(的优势),在西药里,利尿剂在心衰里是用得比较多的。长期服用利尿剂有一定的副作用的,中药(能够)起到温阳、活血、利水的功效,适当提助正气,增加心脏的收缩力,也可以改善血,还有水饮内停的症状,比较有优势。在急性的心衰,可能还是以西药为主,可以利尿扩血管,通过静脉这种情况来处理,就是比较好的。对于慢性心力衰竭,中医药还是有优势的,通过一些补气的参芪之类辅助正气,还有加化痰的这些药,帮助病人达到补虚去淤,(中医是从)祛湿补虚,标本兼治的角度出发。

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