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张敏州

教授 主任医师

广东省中医院 重症医学专科

中西医结合防治冠心病(心肌梗死)、高...

家庭医生在线:哪些高血压患者需要做24小时动态血压监测?

张敏州教授:因为有的时候对血压的评判的标准,自己在家里面量得准不准确,量的方法到不到位,这都影响到测量的结果。因为病人或者是在家庭的人,他不是从事医疗行业的,他对这种操作的过程,每一个动作都可能影响他的血压。

但是病人到医院来检测血压,他又有白大衣效应。到了医院往往就紧张了,心情一紧张,他的血压就上去了,所以白大衣效应也是在高血压诊断的方面,我们作为医生要注意的一个方面。24小时动态血压,我想它是很自然的,在那种生理状态下面去对他的血压进行一种客观的一种的评判。24小时血压,看它没有增高的,那基本上排除了他是高血压的病人。因为它对诊断高血压病,我觉得是比较客观的,而且它的效果,包括它的准确性应该要比一般的家庭测压,包括医院诊室的测压更客观、更加(能)说明问题。而且在24小时动态血压方面,我们也可以通过测定以后,知道他晨峰的效应、夜间的血压情况,知道他在哪个时间段的血压高,可能跟他有什么相关的一些因素。

比如他晚上的血压高,是不是他临睡前那段时间他很兴奋,看电视很激动等等。或者白天他血压高,是不是跟他在办公室里面看电脑紧张等等。我们把各种的因素进行分析,可以对他在高血压的防控方面、治疗方面,提出一些更加合理的有效治疗的方法。

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