家庭医生在线：哪些高血压患者需要做24小时动态血压监测？

张敏州教授：因为有的时候对血压的评判的标准，自己在家里面量得准不准确，量的方法到不到位，这都影响到测量的结果。因为病人或者是在家庭的人，他不是从事医疗行业的，他对这种操作的过程，每一个动作都可能影响他的血压。

但是病人到医院来检测血压，他又有白大衣效应。到了医院往往就紧张了，心情一紧张，他的血压就上去了，所以白大衣效应也是在高血压诊断的方面，我们作为医生要注意的一个方面。24小时动态血压，我想它是很自然的，在那种生理状态下面去对他的血压进行一种客观的一种的评判。24小时血压，看它没有增高的，那基本上排除了他是高血压的病人。因为它对诊断高血压病，我觉得是比较客观的，而且它的效果，包括它的准确性应该要比一般的家庭测压，包括医院诊室的测压更客观、更加（能）说明问题。而且在24小时动态血压方面，我们也可以通过测定以后，知道他晨峰的效应、夜间的血压情况，知道他在哪个时间段的血压高，可能跟他有什么相关的一些因素。

比如他晚上的血压高，是不是他临睡前那段时间他很兴奋，看电视很激动等等。或者白天他血压高，是不是跟他在办公室里面看电脑紧张等等。我们把各种的因素进行分析，可以对他在高血压的防控方面、治疗方面，提出一些更加合理的有效治疗的方法。