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张敏州

教授 主任医师

广东省中医院 重症医学专科

中西医结合防治冠心病(心肌梗死)、高...

家庭医生在线:用药治疗血压控制在多少合适?

张敏州教授:还是按照前面讲到的基本标准。如果按照中国的高血压指南,要求他控制在收缩压在140以下舒张压在90以下。如果他合并有糖尿病的或者慢性肾脏疾病的,那我们要求他降到130低压是80,收缩压、舒张压比原来的标准要降低十个毫米汞柱。当然将来我想可能在高血压防控方面,标准还会进一步地往下降。

家庭医生在线:急性心梗导致中风的病人血压控制多少?

张敏州教授:如果是心梗的病人,他(容易)发生一些脑血管意外如中风,那肯定是希望他的血压是控制在正常,保证脑灌注的前提下,血压低点可能对他心脏、对他脑的功能有更好的保护作用。

家庭医生在线:高血压患者自我监测血压多久一次合适?

张敏州教授:现在(从)国内或者国外的标准来讲,基本上提倡是一天两次。一天两次包括早上血压跟晚上血压,基本上可以客观地对人的血压进行评价。因为早上的血压高和晚上血压高,在用药方面是有所侧重,它是一个很好的参考。

家庭医生在线:清晨血压偏高意味着什么?

张敏州教授:清晨血压偏高,很多时候心脑血管病意外事件发生都是在清晨阶段,所以这个时间段,清晨是一个比较危险的时间段,所以一定要把清晨的血压给控制好。

因为在清晨的时候,我们体内的各种代谢,各方面都处在一种相对的基础的状态,这种基础的状态下面,我们的血流也是缓慢的,血压是高(的),他容易发生心脑血管事件的意外。所以现在包括心肌梗死的病人,很多也都是在清晨时候发病,(这个)跟血压包括跟血液流变学等等各种因素都是有关系的。


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