家庭医生在线：请问什么是心力衰竭？心力衰竭包括了哪些类型？其可分为哪些阶段？

傅强副主任医师：什么叫心力衰竭？现在我想，很多老百姓都非常关心（这个问题）。心力衰竭通俗的意义上来讲，是心脏本身的收缩和舒张功能受受损。它就像汽车的发动机一样，心脏就相当于汽车的发动机，发动机出了问题以后，整个车的状态就不稳了，它就不能够爬坡，也不能够开远路，道理是一样的。那心力衰竭是心脏本身的机械运动的功能变差，不能够满足全身脏器供血的需要，这样的话我们就不能够干重活，不能够走远路，也不能够爬坡，道理是一样的。

心力衰竭最常见的分类有哪些？按照医学的角度上来讲，根据发生的病情的快慢分成急性心衰和慢性心衰；根据发生在心脏的部位不同，发生在左心或者是右心分成左心衰竭和右心衰竭；根据心脏的收缩功能还是舒张功能的障碍，又分成收缩功能障碍的心衰竭和舒张功能障碍的心衰竭这么多类型。

心衰的分级，按照目前临床上面的定义是分成四个阶段。第一个阶段是前心衰状态，病人出现了心脏的疾病，心脏的结构和功能没有出现异常，也没有出现心衰的状态叫做心衰前状态。就是有心脏疾病，但是还没有出现结构和功能上的改变，它有趋势叫做心衰前状态；第二个阶段叫前临床心衰阶段，这个时候虽然没有心衰的症状，但是已经出现了心脏结构的改变，也就是心脏疾病使得心脏结构发生了变化，它就具备发生心衰这样的基础，那叫做前临床心衰阶段；第三个阶段叫做临床心衰阶段，也就是已经有了结构性心脏病，而且目前已经出现了心衰的症状和体征，也就是不能够爬坡，不能够走远路，不能够从事体力活动，因为从事这些情况以后，心脏就不能够负担了，病人会出现气喘、气促、呼吸困难、全身乏力这些情况。

最后一个阶段叫做难治性终末期阶段，这种阶段是病人进入到心衰的后期。经过严格的内科治疗、药物治疗或者是其他的一些机械的介入治疗以后，患者仍然在休息状态下有心衰的症状，就是在休息的状态下仍然有气促和呼吸困难的情况，需要反复住院的时候，我们叫做综合难治性终末期心力衰竭的阶段，总共分四个阶段。