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冯起校

教授 主任医师

南方医科大学中西医结合医院 呼吸科

肺部肿瘤、胸腔积液、支气管胸膜瘘、慢...

打鼾是一种常见的睡眠伴随行为,但你知道吗?打鼾其实是一种异常的症状,另外打鼾还可能造成高血压、心力衰竭甚至猝死等严重后果。南方医科大学中西医结合医院呼吸内科的冯起校主任建议,打鼾的人群最好都要进行检查,确定是否存在基础性疾病,及时避免危险的发生。

家庭医生在线:是不是打鼾都可以叫做鼾症呢?有哪些标准?

冯起校主任:关于鼾症,目前我们今年的3月21日是世界鼾症日。为什么会有这个鼾症日的概念,就是由于它的发病率非常之高,对人体危害非常之大,但没有引起大家的足够重视,所以成立了鼾症日。打鼾是不是都叫鼾症,它一般有几个判断标准。所谓的鼾症,国际上一般认为在睡眠过程中,没有呼吸暂停,也没有低通气现象,但是形成了明显的环境噪音,这个就叫鼾症。

家庭医生在线:鼾症都是哪些原因引起的?

冯起校主任:引起鼾症的原因很多,或者也叫鼾症的高危因素。比如随着年龄的增大,打鼾次数就会增多,打鼾的程度就会加强。另外肥胖是独立的危险因素,喝酒、抽烟、鼻咽喉部结构有问题。比如鼻息肉鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、扁桃腺肥大,口腔出现一些咬合方面的畸形,这些都可以引起鼾症。它

的高发人群,男性相对比较多,肥胖的人比较多,特别是体重指数大于27以上,他的发病就明显增高。再一个长期吸烟,长期喝酒,另外鼻咽喉部有基础疾病的人就比较多。

家庭医生在线:鼾症会引发哪些危害?

冯起校主任:鼾症引起的危害非常之多、非常之大,比如它可以引起循环系统的问题。经常有一种现象,高血压的人有些血压很难控制,或者有时也没有用降压药血压就正常了,这实际上是鼾症影响的。有时晚上睡眠大家也发现过,有些人睡着就过去了、猝死了,什么原因呢?实际上是鼾症所引起的。为什么?它引起了低氧血症,有时候引起心律失常、引起了冠心病、引起了心肌梗塞。对呼吸系统的影响很大,它会引起肺动脉高压、引起肺源性心脏病,另外还会引起泌尿系统问题。比如引起蛋白尿、引起糖尿病肾病、内分泌系统,比如甲状腺功能低下的人,比如糖尿病。我们经常遇到血糖控制很难、血糖的波动很大,实际上这也与鼾症有关系。还有一个非常常见的一个,就是影响到神经系统,影响到脑部,有些人会发生癫痫,突然半夜抽搐了,有些人会出现脑梗塞,第二天睡起来发现自己一边动不了,有些甚至出现了脑出血,还有脑萎缩,甚至发生一些痴呆,这些都与鼾症密切相关的。

家庭医生在线:鼾症需要治疗吗?哪些情况必须要治疗?

冯起校主任:鼾症既然对人体危害怎么大,而且它的危害主要是引起了低氧血症,是由于低氧血症导致我们人体发生的一系列不同器官的损害,或者造成了严重的危害。所以凡是鼾症必须治疗,有些治疗可能就是生活习惯的改变,有些治疗可能需要做手术,有些可能用一些其他药物治疗。总而言之,凡是鼾症都必须要干预。

家庭医生在线:哪些情况下的打鼾不需要治疗?

冯起校主任:鼾症不需要治疗的几乎不存在。既然是鼾症,就是由于我们的氧气从外界进入我们身体里面

遇到阻力了,这个阻力由于气流速度加快、气道的狭窄,所以导致旁边的肌肉发出了震颤的声音。所以必须要接触震颤,才能保证我们身体的氧供应,所以凡是鼾症必须治疗。只是有些需要比较复杂的治疗,有些仅仅改变一下我们的生活习惯就可以了。

家庭医生在线:鼾症的治疗方法有哪几种?

冯起校主任:鼾症的治疗方法主要包括了一个就是原发病治疗,比如鼻中隔偏曲,比如鼻甲肥大,鼻息肉、上颌窦炎,比如扁桃腺肥大这些等等。我们通过局部的耳鼻喉科的手术简单就可以解决。另外如果出现了睡眠呼吸暂停这种现象,我们就要用无创机来进行治疗。无创机就是持续气道正压通气,这么一个机械性的东西来进行治疗。另外如果是肥胖引起的那我们就要减肥,有时肥胖非常严重的情况下,甚至需要手术来进行治疗。那么手术来减肥大家知道,它主要把普通的胃变成一个小一点的胃,那么让我们吃东西吃少一点,一吃就饱了,这样减少我们的饮食量来达到减肥。如果是中枢神经系统引起的,比如脑萎缩,年龄比较大。这种情况下

可能要用一些药物来进行治疗,我们就不能用镇静剂,可以用一些茶碱、呼吸兴奋剂,甚至用膈肌起搏器这样来进行治疗。总而言之它的治疗方法是很多的,如果单纯的鼾症,我们有时还可以用口腔的一些矫正器,比如下颌延伸器来进行治疗。总而言之,到底用哪种方法来治疗最好还是找我们的专科医生,我们医院在这方面做了大量的工作,很多都是我们独创的,而且病人都非常喜欢。

家庭医生在线:哪些鼾症必须要手术治疗?

冯起校主任:鼾症需要手术治疗的,就是鼻、咽喉部出现结构方面的异常,比如鼻息肉、鼻甲肥大,鼻中隔偏曲,扁桃腺肥大、腺样体肥大这些情况,我们就需要手术治疗,把它切除了,好了病就治好了。

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