家庭医生在线：民众对补充叶酸有何误区？

张雪芹：比方说无脑儿或者是脊柱裂等等，它都包括在神经管畸形里面。它的是属于这个范畴里面的。那么为什么你说现在还有这么多的病例发生？主要有几个方面。因为这个情况，中国医师协会在2016年也进行了，对7000多个孕产妇进行了调查，调查发现我们现在育龄妇女，就是备孕和已经怀孕的这些妇女，他们对相关的知识，比方说出生缺陷相关的知识以及影响，知道的情况，知道的知识比较多，但是她多数获得这个知识比较被动，多数是从自媒体，比如说网络、电视、微信等等，她这个知识存在一定的不全，还有部分是从亲朋好友这里头获得的。那么一个是它的科学性、准确性还有待于商榷。

还有一部分，就是农村这些人，她知识层次比较低，她不愿意去获得，比方说我们在临床工作当中，像我的患者，我就可以发现，我说“你这个要补充叶酸，补充铁剂，你贫血很严重”，下次她再来的时候，你给她开药，她说“我还有啊”，我说“你怎么药还没吃完”，她说“我妈说了，孕期不能吃药”，她只是片面的理解，实际上我们这个是给她补充，而不是吃药。这是一方面。

另外一方面，比方说还有的患者是这样的，都知道要补充叶酸，她说“我也补充了”，我说“你补充的是什么呢？”她说“我补充的叶酸片，就是小小的小黄片”，其中那种叶酸一般都是5毫克的叶酸，可是我们对于预防神经管缺陷这个药物，是补充0.4或者是0.8的叶酸，或者是含有这个叶酸的多种维生素，也就是复合维生素，它是在其他维生素存在，微量元素存在的情况下，比方说B1、B6、B12等等存在的情况下，它才能更好的吸收，才能预防神经管缺陷。所以她的知识有偏差，缺乏科学性和准确性，它可能也是我们导致神经管缺陷目前还有的一个原因。

（厦门妇幼保健院产科主任古健，中山大学附属第三医院妇科古健教授）