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何仁亮

教授 主任医师

广东省皮肤病医院 皮肤外科

从事皮肤外科、激光、皮肤美容临床20...

家庭医生在线剖腹产疤痕可以如何医学祛除?有几种方式?

何仁亮主任医师:在目前来讲,疤痕的治疗,不仅仅是剖腹产疤痕,其实任何外伤引起的疤痕,到目前为止,我们认为是,第一,没有单一的方法治疗所有的疤痕,第二,一个疤痕也没有单一的方法可以完整治疗,所以需要综合性治疗,这是目前专家治疗的共识。大家都知道,治疗疤痕,手术是其中一个,很多时候,在以前的观点中,疤痕是不能手术的,或者是要等到疤痕变老了才能手术。那我们现在观点改变过来了,我们现在认为,疤痕是越早预防越早治疗,效果越好,这是第一点;第二点,去疤痕的方法也综合采取,第一个是手术,以前来讲,认为不靠手术,那么我们现在认为,手术是治疗疤痕的重要手段之一,可以为疤痕的治疗提供基础,把厚的疤痕变薄,把大的疤痕变小,为其他治疗手段提供更好的基础,所以手术是其中重要的一环。那么注射,大家都知道,就是我们普通人所说的,打疤痕针,那这是其中一个重要的方法,那么疤痕针来讲,根据不同的疤痕,疤痕的不同位置,疤痕的厚度不一样,疤痕的分类不一样,可能选择的药物不一样,最常用的药就是类固醇激素,这是首选的。也是目前大家不用担心,很多朋友都会说,这个打激素会不会副作用,我会很开玩笑地跟他们说,找男朋友和女朋友也会有副作用,最重要是怎么样控制这个副作用,才是最重要的。所以这个类固醇激素,在目前来讲是首选的,第二个来讲,是抗肿瘤药,其实抗肿瘤药也同样会存在一定副作用,但是在治疗疤痕上,它的剂量是非常小的,而且它的浓度是非常低的。基本上,到目前为止,也没有发现什么太大的副作用,还有就是钙离子拮抗剂,还有就是干扰素,另外就是肉毒素,每一种药物的选择,医生会根据自己的经验,以及患者疤痕的情况,具体情况去做综合评估,然后再做决定;第三个,那么我们讲放疗,大家一听说放疗,就以为是治疗肿瘤的,心理特别紧张、也特别害怕,那么其实来讲,疤痕来讲,疤痕的放疗来讲,第一个剂量比较低,所以对于我们人体来讲,损伤也不是很大;第二个来讲,由于技术的开发,技术的改进改良,现在我们治疗疤痕的放疗,几乎是对深部组织损伤,可以说是忽略不计,我们现在用得最多的,就是浅层x光。那么浅层x光,所谓浅层也就是,第一它照射深度比较浅;第二它的照射剂量比较小;第三它对我们人体造成损伤非常轻微,甚至几个月大的小孩也可以使用,所以这是一个非常安全的方法,早期我们也有硒、磷等放射性同位素的治疗,现在来讲,基本上是逐渐地淘汰,或者是用得非常非常少,也是一个方法,还有就是以前我们电子束,也是逐渐用得比较少了,那么这是放疗。那么再下来讲,我们就是激光,那么光电治疗来讲,现在是一个非常热门、也是非常安全的,也是效果相当确切的一些治疗,那么光电治疗包括了非常多的内容,有我们哪些呢?二化碳点阵激光、超脉冲二氧化碳激光、皮秒,那么去红来讲,也有染料激光,也有我们的OPT,也有我们的595等等,所以这些激光来讲,为我们治疗疤痕,提供了非常多的新式武器和有效的手段;那么还有一个,就是我们的外用药,那外用药是大家都比较熟悉的,现在网购那么方便,不管是国内外,你都可以去买到很多的产品。刚才讲了,绝大多数成分都是大同小异,都是一些硅酮类的,那我曾经有个门诊病人挺可爱的,他把市面上能够搜索到的,稍有外用的疤痕药,都给买了一遍,全拿到我的诊室过来,我一看,最后告诉他,你只要选两种用就可以了,其他都是多余的,任意两种都够用了,所以当大家需要的时候,最好咨询专业医生,而不是自己去团购。因为毕竟这种专业的知识,还是非常重要的,那么我们这类的药,大多数是有凝胶、有贴剂,基本上是这一类的比较多。

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