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2019-03-21
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家庭医生在线:家庭医生在线的网友,大家好,欢迎收看家庭医生在线专家面对面访谈节目,今天我们很荣幸请到广东省中医院肾内科主任医师卢富华做客我们的访谈间,跟我们分享腹膜透析(简称腹透)的相关问题。卢主任您好,欢迎您!
家庭医生在线:腹膜透析的患者应如何自我管理?
卢富华主任医师:腹部透析这个治疗方法是要充分发挥患者主观能动性,如果没有患者的积极配合跟主动参与,腹透是做不好的,所以自我管理非常重要。
第一个是饮食,除了严格按照尿毒症的饮食来管理,水的摄入,包括茶、汤、水、饮料、菜汤、牛奶这些液体的成分一定要根据体重、心脏功能、血压等等情况来控制好,医生护士会给病人水等液体摄入(的建议)。
一般情况下腹透病人可适当增加营养,因为腹透有时候会出现营养不良的情况,但不是拼命(补充营养),我们有一套完整的营养评估,比如三个月会评估一次,这样会给病人一个合理的建议。
自我护理上,一定要注意操作规范,另外,心态好的患者一般透析效果肯定比心态不好的人效果要好很多。
生活当中建议患者回归社会,在保证不要感染的情况下尽量回归社会是比较好的。透析操作一定要根据规范来做,不能有任何自己的想法,假设有想法也要先跟医生护士沟通,我举个例子给大家看:曾经有个病人,他有个腹透的部件不小心掉地上,就用开水泡一下消下毒,也没跟医生、护士说,后来就感染了,因为病人一般认为开水是可以消毒的,但结果还是不行;第二个是有些病人没有生理盐水冲洗液,结果他也用开水冲洗,后来也造成感染,按照一般来说开水是非常卫生的,平常鼓励大家喝开水,(这两个例子)说明开水也达不到这个(透析规范)要求,所以不要有自己任何“想当然”的做法,护理操作必须按照规范。
此外,要记得腹膜透析是终身学习,不是学会一次后就都会,在某种情况下你不断地做能发现自己的问题,在护士、医生帮助下,不断进一步规范操作,可以有效预防并发症和保证透析质量,可以为尿毒症患者保驾护航。
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