家庭医生在线：家庭医生在线的网友，大家好，欢迎收看家庭医生在线专家面对面访谈节目，今天我们很荣幸请到广东省中医院肾内科肾病学科带头人、主任医师、博士生导师刘旭生教授做客我们的访谈间，跟我们分享透析治疗的相关问题。刘教授您好，欢迎您！

家庭医生在线：患者在血液透析和腹膜透析中应如何选择？

刘旭生教授：怎么选择（血透还是腹透），除了医生会给你建议，第二个就是从医疗学术来讲，血透（治疗）需要用到肝素，所以你就（得满足）没有出血病灶，血管（条件）比较好，不要有出血的倾向。另外如果心血管功能弱，血透（将全身血液）一出一入会影响你的心血管功能，经过医生的评估判断，会给病人一些建议，这是从医疗专业角度来评估选择。

第二个是在家里自己没法操作，而且（距离医院）近，可以选择血透。腹透没有绝对禁忌症，但有相对禁忌症，相对（禁忌症）是什么？有以下这几种情况的：

1、有肺气肿，（往腹腔内）灌水后，水顶上来肺就不太舒服。

2、有多囊肾，肾占的空间（大），（腹腔）空间就小。

3、腹腔做过大手术，腹腔有黏连，黏连（后）腹腔小，腹腔小容量不足，透析效果就会打折扣。

4、有疝气，水进去就压力大就使疝气加重。

医生会根据你有没有手术、多囊肾、肺气肿，手术史等等来给你判断，接着从家庭环境来评估，看看你家里合不合适做（腹透），主要是考虑感染这块，最后考虑自己能不能操作。

其实在香港或在国际上，现在比较流行腹透，中国因为血透开展多而且比较方便，以前很多人选择血透，现在，比如香港年轻人，他做完腹透他可以上班，国外也是这样的，（早上）做完腹透可以上班四个小时，（中午腹透后）下午又可以有四个小时可上班，所以在香港的腹透率是90~95%，中国大概反过来是10%-20%，最多20%（患者选择）腹透，多数是血透，香港刚好跟我们反过来，但还得考虑（患者的）依从性，有没有人帮你做腹透或（会不会）自己操作。年轻人最好自己操作，如果老人一定要来医院（操作），那就做血透，交给医生护士。