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2019-03-21
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家庭医生在线:血尿一般的治疗方式有哪些?
陈业辉教授:血尿的治疗首先要明确病因,病因是什么?我刚才说的三种,第一种肾前性的,如果造血功能、血液系统有问题,针对比如血小板减少性紫癜之类,针对内科的治疗。
第二种是肾性的,比如刚才小孩子、女孩子的。有些病人他是有肾炎,肾炎也出现血尿,但是肾炎血尿跟泌尿科血尿不一样。因为他肾炎时,肾小球滤过膜受到破坏,所以它们很多出现畸形的红细胞,这红细胞形态是不正常,所以也可以初步判断血尿。看红细胞位相,尿里的红细胞位相,如果畸形的红细胞超过80%,要考虑可能是肾性的,属于肾内科的范围。
如果第三个肾后性的,是属于泌尿外科的范围,包括刚才感染、结石、肿瘤,这方面是属于泌尿科的。
首先要明确病因是什么?第二个怎么治疗,肾前性的就内科治疗,肾性的也可能是内科治疗,肾后性是泌尿外科治疗。治疗方面包括,如果感染的就抗感染,有结石的就去除结石,通畅引流,一定要通畅引流,不但积在那里会感染,再次造成结石。第三个肿瘤,要把肿瘤给去除,还有后续的治疗。第四个,很常见的前列腺增生,前列腺增生现在有药物治疗,有手术治疗,手术现在很多都是微创的了,所以效果也是比较好。
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