家庭医生在线：血尿伴随尿频尿急等症状就是尿道炎吗？

陈业辉教授：尿频、尿急、尿痛叫做尿道刺激征，刺激征这种只能说机体的反应，就像发热一样，是什么原因发热？感染也可以发热其它原因肿瘤各方面也可以发热，尿道刺激征有很多种情况，泌尿系感染可以导致尿道刺激征，尿频、尿急、尿痛，还有什么？

比如输尿管下段的结石，它也尿频、尿急、尿痛。有些肿瘤，特别是有些膀胱癌的肿瘤，因为以前我碰到一个老人家，也不是很老五六十岁。他跑了好多地方，尿频、尿急、尿痛好厉害，跑了很多地方做了B超，也没看什么异常，小便感染也不厉害，很多医院当它慢性前列腺炎医治。后来到我这里时，我就给他做了个膀胱镜，看下去膀胱有个地方有点病变。我觉得不正常，钳了组织去验，是个膀胱的原位癌。有时膀胱癌，它的尿道刺激征更厉害，而且是通过抗感染、碱化尿液，松弛尿道括约肌之后，他还没办法去解决这些尿频、尿急、尿痛的症状，泌尿系肿瘤要考虑。

另一个例子也是三十几岁男人，他也是说跑了很多地方，都说他是前列腺炎，也是尿频尿急好厉害。他来找我时看，我说你做过B超没有，他说没有，跑了多医院都没做过B超。我说你做看看，B超看输尿管下段有个石头，卡在里面不断地刺激，他就出现这种情况。这非常简单，做个微创的手术把问题解决，他的症状也消失了。所以不一定是说尿频尿急尿痛就肯定是感染，首先感染是考虑的首选。如果感染，按照感染处理效果不好了，要进一步考虑结石、肿瘤，诸如此类的。