家庭医生在线：性早熟发病年龄一般在几岁？男孩、女孩性早熟会有什么表现？家庭有没有自测的方法？

梁立阳医生：性早熟的发病年龄有几个趋势，较常见的6-8岁，八岁后的发育医学上认为是可接受的正常年龄，6-8岁等于进入围青春期的状态，这时小孩子内分泌轴处于相对活跃状态，较容易受各种因素的影响导致性早熟，所以一般接诊的性早熟在6-8岁会较常见。

        一讲到性早熟肯定是跟性有关，所以医学上定义是小孩的第二性征出现早发育，比如女孩一般家长首先发现的是她胸部或是乳房的发育，有时家长无意中发现女儿胸部开始胀起来，甚至摸起来有触痛，有时是小孩子自己发现，比如他自己觉得乳房的地方有胀痛跟妈妈讲。所以女孩性早熟，最容易被发现特征。男孩的性早熟，因为生殖器的增大，特别有些睾丸增大，的确是较难以被家长发现，一般都是要到生殖器增大到较明显时才会被发现。对于男孩，家长可能较留意到会不会突然间长得很快，如他本来每一年就只长5-6公分，这一年突然间增快，你要留意孩子是不是有早发育迹象，还有特别小心比如变声、长胡子表面现象。因为女孩子发育是指乳房发育，在观察乳房时不管是这样看还是摸，是较容易受周围脂肪影响的，甚至很专业医生早期时都很难判断，一般我们告诉家长，如果发现乳房大起来，你可用两个手指轻轻按压，不要去抓或捏，如果你摸到在乳晕的下面有硬的感觉的，可能是乳房发育我们建议带到医院给医生再触诊。如小孩子较肥胖，它周围的脂肪较多时，甚至通过触诊的办法都很难摸到，就需要借助B超，B超下非常容易区分到底是乳房发育还是有单纯的脂肪，家长和医生都较容易判断是不是真的乳房发育。

中山大学孙逸仙纪念医院儿科副主任 梁立阳