家庭医生在线：白血病患儿在化疗的期间临床上怎么减轻毒副作用？

黎阳教授：首先是化疗药物对病人可能会造成的器官功能的损伤，比如像阿霉素或者罗红霉素这一类蒽环类的化疗药，可能会造成心肌损伤的，在使用的时候，注意使用保护心脏的药物。还有药物会造成肝脏的损伤，有时候比如环玲酰胺或者甲氨蝶蛉这类药物，可能会对病人造成肝功能损害。那么造成肝功能损害，除了动态的监测之外，也会使用相关护肝药物，还有药物对病人凝血系统造成影响。比如临床上，白血病化疗最常见的门冬酰胺酶的药物，也进行相关的凝血功能的监测和相关的处理，像很多化疗药，有共性的损伤，包括对免疫系统的抑制，对血象全方面的影响，包括粒细胞的缺乏、贫血、血小板的减少，对病人会相应地造成容易发生感染、容易出现贫血、容易出现血小板减少，导致的出血。都要进行对症的一种替代的治疗。

还有在化疗期间，出现了严重的呕吐，除了常规的处理止吐药物之外，还有在静脉营养方面的支持，比如病人因为呕吐出现脱水，或者出现了电解质的紊乱，医生都会有相关的处理。总之，在化疗过程中，多数有经验的儿童血液肿瘤中心，他们都会有非常好的完善治疗预案。对于家长来讲，我觉得主要不要盲从听信民间的所谓的偏方，或者似是而非的、以讹传讹的民间的说法，给孩子使用不恰当的，比如食物或者相关药物的补充。因为有时候在化疗的时候，过度地补充营养的物质，特别在诱导期间，有时反而促进病人体内肿瘤细胞生长的风险。所以我觉得要遵从医生相关指引。

中山大学孙逸仙纪念医院 儿科肿瘤专科主任 黎阳教授