家庭医生在线：白血病是一种什么样的疾病？

黎阳教授：白血病是一种血液系统的恶性肿瘤，俗称的血癌。白血病的发生主要是造血干细胞层面出问题，是造血干细胞在骨髓的某一系出现异常增殖，造成了恶性的血液肿瘤，在骨髓以及由骨髓释放到全身各个器官产生浸润，所出现的一系列的临床的综合症。白血病发生之后，临床表现包括出血、贫血、感染，都跟恶性肿瘤的相关浸润有关系。比如出现了白细胞的异常增殖，对正常的白细胞造成了生长和发育方面的干扰，病人容易出现由于粒细胞减少导致的感染。它影响了红细胞，就会出现出血的表现，它影响了聚合系统和血小板系统，这个病人就会有相关出血的表现。如果合并了感染，这个病人可能出现相关发热，如果出现了骨头的浸润，病人会出现骨痛，所有相关表现跟肿瘤细胞的异常增殖是有关系的。

家庭医生在线：白血病跟败血症有什么相同点和区别？

黎阳教授：白血病和败血症是完全不同的两个病。虽然说这两个病的临床表现是有一点点接近，比如都可能会出现白细胞升高，都可能有发热的表现，也可以会出现贫血，或者相关的血小板的表现，但它们的本质是不一样的。白血病是属于血液系统的恶性肿瘤，是由于骨髓中出现了异常增生的血液系统的肿瘤细胞，浸润到全身各个器官所表现的相关的一系列疾病综合症。而败血症是由于细菌感染在血液里繁殖，产生了相关的毒素反应，导致一系列的临床综合症的表现。这两者是可以通过骨髓的检查来进行鉴别。白血病的病人做骨髓检查，可以在骨髓里发现异常的肿瘤细胞，叫做幼稚细胞，败血症做骨穿刺的检查，骨髓里不能发现这肿瘤细胞，但是对这一类的病人，做血培养可以在血液里发现感染了菌，大概有30%左右的病人，血里可以发现血培养阳性。这是他们两个的很重要的区别。

中山大学孙逸仙纪念医院 儿科肿瘤专科主任 黎阳教授