家庭医生在线：治疗儿童白血病一定要通过骨髓移植才能治愈吗？

黎阳教授：这个问题要看这个病人所患白血病的疾病种类和它的危险度的分级。一般来讲，对于中低危的儿童急性淋巴细胞白血病，多数病人可以通过化疗达到长期的生存，五年生存率可以达到80%，甚至接近90%的；甚至低危的病人可以临床治愈。但是对于高危的急性淋巴细胞白血病，或者像很多的髓性白血病，儿童的急性髓性白血病，通过单纯的化疗效果，五年生存率达不到一半。在这种情况下，很多病人他是需要通过骨髓移植，来进行巩固性的治疗，来达到更高的一种生存率。所以病人需不需要进行骨髓移植，是要看几个方面的：第一个白血病的危险度是不是高危，第二个看化疗的效果，是不是对常规的化疗效果不好；第三是一部分病人，他在化疗过程中，由于器官功能的损伤，或者对药物的不耐受，导致正常的化疗药物的使用，出现了缺失的，这一类的病人。由于药物的一种缺失，会导致最终化疗效果的欠缺，这类病人建议他在诱导缓解之后，进行造血干细胞移植。

家庭医生在线：目前儿童白血病的治愈率能够达到多少？

黎阳教授：不同白血病的种类，有不同的治愈率，一般来讲，儿童急性淋巴细胞白血病治愈率比儿童急性髓性白血病好。在儿童急性淋巴细胞白血病里，又分低危、中危和高危，一般低中危的病人，五年生存率可以达到80%-90%，甚至在一些中心，低危方案能达到接近97%-98%那么高。高危的病人，一般来讲五年生存率的，急性淋巴细胞白血病只有50%到60%，儿童髓性白血病多数情况下，它的愈后除了前面所提到的，M3类型的急非淋的白血病之外，多数情况下中高危的，急非淋的癌病它的愈后，比儿童的急性淋巴细胞白血病差，这类的病人五年生存率多数只有50%到60%。很多病人在化疗五六个疗程之后，很多急性髓性白血病病人，建议他们进行骨髓移植的。

中山大学孙逸仙纪念医院 儿科肿瘤专科主任  黎阳教授