家庭医生在线：全身型的幼年类风湿病占幼年关节炎的比例高吗？

曾华松：全身型关节比例还是比较高，在中国来讲比例保守估计达到20%，而且它的诊断也比较困难，没有什么特异性的指标，需要临床的医生要经验很丰富，要有排他性。因为很多病都会引起发烧。所以孩子出现长期发热这一类疾病超过了14天，那就及早的去医院看，基层医院的医生如果没有把握就要赶紧找到上级的专科医院专科医生那儿童风湿病专科医生那里，以免延误病情。

家庭医生在线：幼年特发性关节炎一般的治疗方法有哪些？

曾华松：如果确诊了以后就根据它的类型来治疗，一般来说首先把症状控制住炎症、发烧、关节红肿热痛要控制住。过去传统是用激素治疗，目前已经特别警惕激素治疗，因为要特别注意它带来副作用。十多年前看到一些长期用激素的孩子，发生严重副作用，骨质破坏出现腰椎压缩性骨折，只能躺在床上，吃喝拉撒在床上。经过几年调理他才能坐起来站起来，很严重还会导致死亡。还会出现并发症，最严重到达成人期可能发生强制性脊柱炎。

第二个是慢作用药。慢作用药这一类药主要是化学药来抑制他的异常的免疫系统。现在最重要的进展是生物制剂，可以生物导弹。打个比方，它可以定向靶向治疗，还有新的小分子靶向药，这种能控制小孩子的骨质破坏。

好多中西结合的药物也可以用于治疗中，但是有些人被医院外面医托给骗了，纯粹一副中药几千块钱，也是要小心出现情况。

广州市妇女儿童医疗中心 过敏免疫风湿病科主任 曾华松