随着我国老龄化程度不断加剧，高发于老年群体的肿瘤发病率也不断上升，多发性骨髓瘤就是其中之一。很多人对这个疾病可能并不了解，事实上，我国多发性骨髓瘤的发病率已超过急性白血病，位居血液系统恶性肿瘤第二位。那么，多发性骨髓瘤应该如何治疗呢？南方医科大学珠江医院血液内科副主任王亮副主任医师为我们一一解答。

王亮副主任医师 南方医科大学珠江医院血液内科副主任

家庭医生在线：在治疗多发性骨髓瘤过程中应该注意哪些问题与误区？

王亮副主任医师：对于多发性骨髓瘤，首先第一个是诊断的问题。因为骨髓瘤患者，最开始因为症状的不一样，有些骨痛到骨科，肾功能不好到肾内科，贫血到血液科。首先是漏诊的问题，如果把这些问题解决了之后，就在后期的治疗方面我们提倡MDT，也就是多学科协作诊疗。因为患者有很多的症状，在治疗过程中可能会出现，骨头的破坏，这些骨质破坏就需要骨科进行，相应的支持治疗。如果患者的肾功能进一步恶化，需要肾内科做透析的支持治疗。所以可以看出骨髓瘤的治疗，它涉及了很多的科室。另外除了针对多发性骨髓瘤本身肿瘤的治疗，靠靶向免疫治疗，或者是化疗或者是移植，还要密切关注患者的一些并发症，就像骨头破坏骨折，比如肾功能不好等等。一定要在这方面做足了功课，这样子才能够使患者的生活质量，得到很大的提升。

家庭医生在线：多发性骨髓瘤治疗强调足量、足程的标准化治疗，其重要性是什么？

王亮副主任医师：因为多发性骨髓瘤目前还不能治愈，可以把它变成一种慢性病，可控制性的疾病，这就需要长期的治疗，长期的来控制疾病。目前有很多的药物，可以进行长期的维持治疗，比如以前常用的沙利度安，还有现在已经进入医保，可以报销的来那度安，还有现在硼替唑米，都可以作为长期维持治疗。因为肿瘤细胞在体内，很大量的肿瘤细胞，通过最初的免疫化疗，只能去除其中的一小部分，更多的细胞是肿瘤细胞是通过后期的，长期的维持来达到消灭的作用的，所以一定要长期的，足量足疗程的去治疗。有些患者可能打了一个疗程之后，觉得不疼就不来了，一旦发生复发进展之后，它治疗起来难度，就要比开始的时候更难一点。所以要给患者做好教育，来的时候就要告诉他，病需要很长的过程，要做好心理准备，不能三天打鱼两天晒网，这样子是不可以的。