随着我国老龄化程度不断加剧，高发于老年群体的肿瘤发病率也不断上升，多发性骨髓瘤就是其中之一。很多人对这个疾病可能并不了解，事实上，我国多发性骨髓瘤的发病率已超过急性白血病，位居血液系统恶性肿瘤第二位。那么，多发性骨髓瘤应该如何治疗呢？南方医科大学珠江医院血液内科副主任王亮副主任医师为我们一一解答。

王亮副主任医师 南方医科大学珠江医院血液内科副主任

家庭医生在线：早期诊断多发性骨髓要做哪些检查？

王亮副主任医师：对于早期诊断多发性骨髓瘤，对很多患者不太现实。因为尤其是在中国，如果他不常规进行体检，没有症状是不会去医院的。一旦有了症状，比如骨头疼痛或者肾功能不好，去医院这个时候多数情况下已经到了晚期。能否早期诊断，我们提倡患者每年规律地进行体检，在体检过程中，如果做血常规发现患者有贫血，或者做生化常规，发现患者的球蛋白升高，再进行下一步的检查，就很有可能能够早期的发现这部分患者。

家庭医生在线：目前治疗多发性骨髓有哪些方法？

王亮副主任医师：目前对于多发性骨髓瘤，最常用的治疗手段还是叫做靶向免疫治疗，也就是有些靶向药物，联合一些化疗药物，就能够取得比较好的效果。当然除了这些靶向药物、化疗药物之后，还常规地进行自体干细胞移植。自体干细胞移植是利用患者自身的造血干细胞事先取出来，然后给患者打非常大剂量的化疗，再把这些干细胞回输回去，这样有助于患者的恢复，自体干细胞移植能够使患者的生存状况得到显著的改善。当然如果一旦复发之后，现在还有非常好的手段也是CAR-T细胞治疗。目前国内外研究报道，采用CAR-T细胞治疗难治复发的多发性骨髓瘤，有将近80%到90%的有效率。所以又给这些患者，带来非常好的消息。目前珠江医院血液科在这方面也开展了，相应的临床研究，患者也得到了非常大的获益。

家庭医生在线：多发性骨髓瘤早期与晚期的治疗效果有区别吗？

王亮副主任医师：首先骨髓瘤判断分期它跟淋巴瘤是不一样的，它不是看肿瘤分布的范围广泛。因为骨髓瘤它就发生在骨髓里边，全身的骨骼里边都有骨髓，所以它肯定是全身分布的。骨髓瘤的分期是根据两个指标来判断，根据血清里白蛋白水平，还有血清β2微球蛋白的水平，来分为一期二期三期。不同分期它采用相应的治疗方法之后，它治愈率是不一样的，它们治疗的效果是不一样的。比如对于早期可能有70%左右的生存，对于晚期可能大概只有百分之三四十的生存。但是大多数患者来的时候，可能都已经处于中晚期的状况，而且还有问题是目前多发性骨髓瘤是不能治愈的。现在所有的手段用在一起，能够最大程度的，延缓它复发的时间，使得多发性骨髓瘤变成一种慢性病，可控制性的疾病，但是目前还谈不到治愈。