家庭医生在线：家长如何改善自闭症孩子的交往能力？

陈卓铭教授：自闭症儿童核心特征是社会交往欠缺，他就不愿意去做社会交往，所以你要去改变他交往能力，是非常难的一件事情。可能从你的诊断自闭症第一天开始，一直可能要伴随到他大了，甚至到成年人。因为他的核心点是 就在社会交往不好。所以这个时候，各个时期有各时期的交往方法，刚开始的交往是最初期的交往，一定要跟他的欲望结合起来。

比如说他现在很喜欢车，这时候你不能够随处都放车，他随手都拿着车就根本没有跟你交往的欲望了。你先将车收好，或者你要让他知道你有车，那他就想跟你交往了，但是他现在又不会讲车车，他是硬拉着你去踢柜子一定要拿到车，那你这时候你就相对的给他，比他高一点点级别的交往就行了。比如说他不讲，他摇一摇，你就问是不是车车，如果他能点头，这是第一级交往。如果你还觉得过了两天之后，点头是很简单的事情，那你就稍微抬高一点点级别，你就抓他的手，叫他做己做出动作，那就慢慢变成用动作来交往了。然后又抬高了级别。

家庭医生在线：一胎生了自闭症的孩子，二胎再生自闭症患儿的几率高吗？

陈卓铭教授：第一胎生的自闭症儿童，第二胎还是自闭症的几率是比其他的家庭是高的。但是不是绝对的，只是说比值就会高过一般的家庭。

家庭医生在线：自闭症孩子能被治愈吗？

陈卓铭教授：自闭症孩子一般不谈治愈的问题，为什么这样？我们一般认为自闭症又叫做孤独症，是孤独症的谱系障碍，它是广泛的儿童障碍。主要看两个方面，随着小朋友长大，他自己逐渐逐渐学习、交往；另外社会的又慢慢的去对他接纳，他如果融入社会了，融到正常人里面了。所以我们就不去谈他是治好了还是没好，重点是看他能不能够融入社会，甚至是为社会做贡献。

家庭医生在线：自闭症孩子长大后能正常组建家庭吗？

陈卓铭教授：我希望社会对自闭症不要有歧视的看法，大多数的自闭症儿童他们是在儿童时候有这样的行为障碍，通过我们的康复、教育训练，到了六岁如果能够逐渐地融入到正常学习，然后他又通过努力能上初中高中，甚至很多的自闭症儿童都能够去上大学，他们完全是可以组织正常的家庭，正常的融入社会。某一些很重的自闭症儿童，其实他同样也有这样的需求，希望社会更宽容的去接纳他们。

家庭医生在线：儿童自闭症是可以预防的吗？

陈卓铭教授：自闭症儿童的预防是个很复杂的问题，目前来讲还没有很好的预防的措施。为什么会这样？首先第一个自闭症在病因上不明确，就很难讲预防。作为孕妇，有些地方可以尽量让他做好一点的，比如说孕期的时候心情很重要，不要太多的抑郁焦虑，然后还有是工作压力、社会压力不要太大，因为特别是在受精卵到受孕三个月内，这段时期是胎儿基础的神经系统的发育过程，然后在过程中（会有影响），目前现在在动物实验上看还是有些影响的。

家庭医生在线：什么是高功能自闭症？跟普通自闭症有什么区别？

陈卓铭教授：高功能自闭症是我们整自闭症谱系障碍中的一类。高功能自闭症的智商，也就IQ是正常的，甚至是超常的，是比正常儿童可能还好。但是他同时也是自闭症，虽然他的认知能力特别好，但是他可能不会融入社会，不会社会交往，所以这一大类的自闭症儿童，我们叫做高功能的自闭症。

暨南大学附属第一医院 康复科 陈卓铭 主任医师