家庭医生在线：什么是儿童自闭症？儿童自闭症有什么症状？

陈卓铭教授：儿童自闭症是在儿童发育过程中，出现的一种持续的社会沟通、社会交往，以这两个大方面为特征的持续的症状。自闭症有很多表现，比如说社会交往障碍、语言交流障碍、行为很刻板、兴趣很狭窄，就这样的一些一系列的症状。

家庭医生在线：为什么自闭症儿童越来越多？

陈卓铭教授：自闭症的儿童很明显是越来越多，这里有几个方面的原因。我们对自闭症的认识越来越明显了；第二个因为人的社会交往行为要求高了，所以他们的对社会交往行为就赶不上了，所以它的出现率确实是提高了。

家庭医生在线：儿童自闭症高发年龄是多少？为什么？

陈卓铭教授：儿童自闭症没有说一定是哪年龄才发病，家长真正的发现它高发的年龄是大概两岁左右。我们可能尽快的要去发现它，一岁到两岁左右干预那是最好的。

家庭医生在线：儿童自闭症跟遗传有关吗，病因是什么？

陈卓铭教授：儿童自闭症病因非常复杂，跟遗传有很明显有关系的。我们每个人，就是正常儿童的行为，也是由于父母的遗传导致的，是一个主因。然后在社会行为、生活，包括喂养各方面，是可以说还是相对次要的因素。

家庭医生在线：什么家庭的孩子比较容易发生自闭症？

陈卓铭教授：什么家庭的孩子，没有说很固定的模式。最高发的原因可以这样说，如果家庭中相应有遗传特征的，几率更大，比如说单卵的双胞胎，大宝出现了，小宝可能就会出现。另外不是单卵双胞胎，或者是家里有人是自闭症，发生率就会高很多。

另外，家庭环境这件事情，我觉得要非常慎重。经常我们在门诊，见到不少家庭由于这个导致家庭纠纷。很多孩子是爷爷奶奶带的，家长就把这个责任推给老人，正常的小朋友不可能由于你某人的带，导致他自闭症，只是说家庭环境能够促进他的社会沟通，相对改善。

家庭医生在线：孩子2岁还不会说话，是说话迟缓还是自闭症呢？

陈卓铭教授：一般来讲，我建议还是要到医院去做评测、然后做检。但是家长也有一些很简单的判断办法。自闭症的小孩一般以自我为中心，他有什么需求的时候，自己去拿、自己去做，他完全不用表达的形式；但是如果是语言发育迟缓的小孩，他也是个病，但是这种小孩

他做不到这件事情，有时候会去做动作，比如说我想喝水，他指着水，然后他拿不到那水的时候，他就会去找妈妈，比划着喝水。自闭症小孩就不会。

家庭医生在线：怎么区分还是社交恐惧、自闭症还是说话迟缓？

陈卓铭教授：社交恐惧、自闭症、和语言发育迟缓这三者是完全不同的。比如说语言发育迟缓的小孩，他有社交能力，会跟同龄小朋友玩，但是因为他不会讲话，所以他玩的过程中

他还是很友善的。如果是社交恐惧的小孩，他是封闭自我，他可能会去学习一些语言，但是他跟同龄小朋友玩的过程中，会很害怕，或者是完全就不跟人家交往。孤独症小朋友整个的行为都是以自我为中心。

暨南大学附属第一医院 康复科 陈卓铭 主任医师