家庭医生在线：只在疼痛剧烈时才用镇痛药，用药后疼痛部分缓解即可吗？

王家双教授：这种说法不合适。三阶梯治疗的一个原则就是要阶梯性地按时吃药，而不是按需吃药。如果按照这种所谓的按需吃药，就是说痛的时候才吃，不痛就不吃，但是在医疗上有个什么问题，当你把药物吃进去体内以后，它要吸收的，吸收会达到一个作用的峰，那这时候如果痛的时候吃，吸收有个过程，止痛也不及时，后来不痛又不吃了，药物浓度就降下去了，就在血中不能维持有效的浓度，这样对疼痛治疗是不利的。

从医生，特别是疼痛科医生的角度，我们应该持续地维持血液当中的有效浓度，这样就能避免疼痛大的发作，对肿瘤的病人的生活和治疗都是非常有益的。

家庭医生在线：什么时候癌症患者可停止或减少服用止痛药？

王家双教授：一些肿瘤的疼痛在经过一些治疗或者药物治疗或者器械治疗以后，它的疼痛性质会改变。比如说本来导致他炎性的或者神经系统这些因素慢慢解除了以后，他的疼痛就会减少，这个时候不能冒然停药。虽然这些因素解除了，（但）肿瘤一般来讲是不断的发展，是连续发展的，因此在这种情况下，只能尝试把药物减少一些。

（这里）有两个方法，第一个比如说本来吃了几种药可以适当减少一种，第二个方法可以把量减少一点，用减量或者减少种类的方法，逐渐达到一个维持水平，这样对肿瘤的病人最好，最好不要反复。因为一旦反复给他的心理，都会造成影响。