家庭医生在线：什么是癌痛的管理？其具有什么重要意义？

王家双教授：根据2018年国际上发表的最新的关于癌痛文章以美国作为背景，以发达国家作为背景的（研究表明）整个全世界的癌痛的管理都存在一定问题，因此在中国这方面更需要加强。

癌痛的管理，要有一个系列化的管理。我个人认为，根据我们这么多年从事的癌痛的管理，首先是医生的培训，现在很多学科的医生，他对癌痛的治疗并不太了解；第二个大方面我们就要（进行）病人的科普，因为病人存在很多的误区，（比如）我做了治疗或者吃药就完全不痛了，实际这是不可能的。因为肿瘤是不断发展、不断发生的，因此第三个的话是我们政府的政策和医院的政策的配套这个非常重要。像前面讲的早期很多医院对麻醉性镇痛药是实行管制的，而且管制得过严，导致病人和医生没办法去使用。

另外一个方面就是目前要加强规范化方案的设置，这个也是非常重要。这也就是为什么在11年的时候，我们国家卫生部出台一个规范和癌痛示范病房，在各地建立的标准，我们都有参与（这个）项目。里面就是说就要有一个系统的，比如说像前面讲的三阶梯的治疗，三阶梯外的治疗即第四阶梯的治疗，同时非常重要的。

现在国内比较缺乏的是癌痛的心理关怀、心理治疗，如果把药物、第四阶梯、癌痛的支持性心理治疗都完成了，那我相信绝大部分的癌痛是可以管理好的，这就是我们目前在癌痛管理当中非常急迫要做的工作，很多医院这方面都需要加强。