家庭医生在线：胃癌的疼痛与胃痛有什么差别？

李伟明主任：早期胃癌是和胃病的疼，基本上差不多，如果形成胃癌或者有肿块，痛是不一样，它有绞痛 阵发性疼痛。定时持续性疼痛，如果是有胃癌的情况。另外胃癌好发的部位，就多发的部位，是在胃幽门的地方，其次是在胃贲门的地方，胃体发病率，相对在胃里面发胃癌的比例，是比较低的，如果说是已经胃部里面有胃癌，多发的部位是胃窦部 在上腹部，脐周上稍微偏右一点的位置，这里还有个原因。如果胃形成胃癌，有胃前壁和胃后壁，前壁的胃癌和后壁的胃癌，又疼痛不一样。如果胃溃疡在前壁，或者已经有胃癌在前壁，一般是上腹部前壁疼痛厉害，如果后壁的话，反射到背部引起疼痛。

家庭医生在线：有慢性胃炎，应该怎么预防胃癌？

李伟明主任：慢性胃炎有分为好几种，有浅表性胃炎 有糜烂性胃炎，看你属于哪一种胃炎，首先要到医院把它搞清楚。如果糜烂性和萎缩性胃炎的话，这种情况或者肠化生，或者胃壁肠化生，这个都是癌前病变，要及时给一些治疗，保护胃黏膜抑制胃酸的，做一些定期严格的内科治疗。

家庭医生在线：长期患有溃疡一定会得胃癌吗？

李伟明主任：长期有胃溃疡，看你胃溃疡长在什么位置，如果长期胃溃疡，它没有经过内科治疗，没有经过严格内科治疗的话，这种情况就要注意，怎么注意，因为已经形成溃疡，出现出血 疼痛，甚至可以发现溃疡性胃癌，我们临床上有很多胃癌，都是通过溃疡演变过来的，有胃溃疡病的话，首先要到医院做胃镜检查，现在胃镜的水平很高，而且胃镜的器械很好 不像以前，胃镜的管子都很细，胃镜分为两种胃镜做法，一种是常规胃镜，一种是无痛的胃镜，可以给患者做选择，你要是有溃疡，经过治疗以后没有好转的话，应该治疗有周期，完成这个周期以后，定期做复查。