家庭医生在线：肝硬化患者如何预防肝癌发生？

郑大勇主任：肝硬化的过程一旦启动的的话，很多时候是不可逆，我们最多是避免造成肝损伤，持续存在的这种因素，最常见的第一个，控制乙肝病毒的感染，肝硬化患者如果病毒载量比较高，必须要一直坚持抗病毒治疗，而且恐怕是比较长期的过程，现在看至少要五年，另外其他的肝损伤因素，比如肝硬化的患者，绝对不能饮酒，另外现在非常容易忽视的问题，就是肝硬化患者吸烟的问题，其实吸烟对肝损伤也是比较大的，在控制这些损伤情况下，要进行定期随访，一定要记得每半年一次，超声加上验血 验甲胎蛋白的检查，因为肝硬化患者发生肝癌的话，终生累计风险要高达30%-40%，肝硬化患者这一辈子，发生肝癌的几率接近30%-40%，怎么避免发生严重的情况，一定要坚持定期随访，早发现早治疗，仍然可以达到比较好的，预防和治疗效

家庭医生在线：脂肪肝会导致肝癌吗？脂肪肝多久会转变为肝癌？

郑大勇主任：轻度的脂肪肝本身，不会导致肝癌，但是严重的脂肪肝已经造成了，脂肪肝性的肝炎，甚至已经开始产生肝纤维化，纤维化过程启动的情况下，这时候患者就要注意。很好进行生活方式调节，包括饮食方式调节，一定要把血脂水平控制住。特别还要加强运动，逆转了脂肪肝，肝癌的发生风险会下降，但是严重的脂肪肝 转氨酶升高，甚至出现肝纤维化过程。这个肝癌发生风险是相对升高，而且这种病人，除了脂肪肝本身以外，还会有代谢综合征，比如除了血脂紊乱，它有血糖紊乱。现代发现糖尿病患者，造成肝癌发生风险，也是比普通人群要搞的，脂肪肝 大部分脂肪肝都是，很轻微是可逆的，所以我刚才反复强调，必须严重脂肪肝导致转氨酶升高的，特别是肝纤维化启动的这部分患者，才需要注意，这是很少一部分。