家庭医生在线：目前治疗肺癌的主要手段有哪些？适合哪些类型的肺癌？

冯起校主任：我们传统治疗肺癌的手段，排在第一位的就是手术治疗，第二位放射治疗 也叫放疗，第三位就是全身治疗，包括我们传统意义上的，化学治疗也叫化疗，生物治疗 靶向治疗，免疫治疗 中医中药治疗，也包括我们的局部的微创治疗等等。

那么关于手术治疗，那主要是针对的是，肺癌的早期肺癌，特别是IIa期以下的肺癌，你比如说I期肺癌或II期肺癌，主要是针对这样的肺癌，纯粹的手术治疗往往完全可以了，如果是一个中期的肺癌，你比如说IIb期肺癌到IIIa期肺癌，这实际上是一个中期的肺癌，它大部分情况也是可以做手术的。但是这种肺癌做手术之后，就必须要同时打4到6个周期的化疗，这也叫辅助治疗，如果是晚期一个肺癌，你比如IIIb以及IV期的肺癌。这就是晚期肺癌，往往手术的几率比较低，手术的效果也不好，有时候就算很积极给他做了手术，他也很快会复发的，那么这种肺癌的治疗，主要就是一个局部治疗加全身治疗，局部治疗里边主要就是包括放射治疗，包括微创治疗，微创治疗里边也包括两大类，一个是经支气管镜的，局部气道内的微创治疗，它的意义非常之大.因为我们知道，肺癌80%多是中央性的，也就是说肺癌80%都有气管病变，气管内都长了东西，很容易把气管堵住形成肺不张，形成肺部感染 发烧等等，咳嗽 咳痰等等，那我们气管镜下的局部治疗，就可以把气道打通，用各种办法 当然工具很多，我们医院在这方面非常有特长的。另外一个就是经皮的射频消融治疗，微波消融治疗，还有一类就是经血管的介入治疗，经血管的介入治疗在肺癌，一般价值比较小，一般采用率现在逐渐在下降，效果也不是特别好，这是一大类。另外对晚期治疗里边，还有一个靶向治疗，靶向治疗是这十年来肺癌治疗，最大的一个突破。也就是甚至可以说，在所有的恶性肿瘤里边，晚期肺癌如果有应用靶向药的几率，他的五年生存率非常之高，平均的五年生存率都超过了50%，也就是有一半的人都会超过五年，这在过去是不可想象的。过去一般就是7到8个月，或者6到9个月，这么一个平均水平，现在平均可以超过五年，就是由于靶向药的出现，当然你要用靶向药，首先要进行一个精准性的一个检测，你到底有没有靶点，有靶点效果才好，没有靶点那疗效非常之差，还有一类治疗就是免疫治疗，这个免疫治疗，也是这两年内应用在临床的，效果也是非常之好。而且免疫治疗，它的特点是广谱性，也就是说对很多肿瘤，往往都是有效的，对各种类型的肿瘤，往往都是有效的，同时它的疗效维持时间非常久，有些维持疗效时间，可以超过数年到十年以上，它就维持疗效非常。第三个就是副作用非常之小，它和靶向药一样，副作用非常之小，那么现在当然，还有我们祖国医学里边的，中医中药治疗，如果辅助西医的一些治疗办法，那么疗效非更加的好，副作用就更加的小。