家庭医生在线：血肌酐高就意味有肾病吗？

徐安平教授：高血压和肾病是一个互为因果的关系。肾脏病本身可以引起高血压，高血压也可以引起肾脏病。无论哪一种情况下，都有可能导致肾功能衰竭，它临床表现为肌酐升高。肌酐升高是不是肾衰引起来主要看具体情况，比如说短期内肌酐有一点点升高，又没有特别的原因，这种情况可能跟运动，或者高蛋白饮食的情况下，有时候会高一点。但如果反复检查血肌酐一直升高，就要注意这个可能是肾病表现。如果肌酐明显升高，往往见于各种慢性肾脏病引起的，肾功能减退所导致的。一般血肌酐升高超过正常值，可能肾功能减退也就超过50%以上了，但是这种肾功能血肌酐的升高，病理情况下可以见于两种，一个是急性肾损伤，它也可以引起血肌酐的升高，但是如果我们处理得当，这种血肌酐升高是可以可逆的，经过合理的处理，病人可以恢复正常。另外一种就是慢性肾衰竭，这种血肌酐升高，是一种慢性肾脏病，向前发展所导致的，很多情况下是不可逆的。这时候需要我们专科医生进行一个恰当的处理，延缓肾病的进展，这样使肾功能避免进一步恶化。

中山大学孙逸仙纪念医院肾内科 徐安平教授