家庭医生在线：小儿哮喘如何正确用药？用药会有副作用吗？

林育能主任： 一般哮喘用药主要分为两种，一种就是控制性的药物，临床上主要用的是吸入的表面糖皮质激素，还有另外一种，就是白三烯受体拮抗剂，或者调节剂，这些都是主要是起到长期预防的作用，所以它强调长期使用。另外一种就是快速缓解这种，也叫缓解性药物，这个缓解性药物最经典的，主要就是万托林，还有一个就是异丙托溴铵，然后口服方面也是β2受体一个激动剂。当病人有症状的话，我们主要使用缓解性药物，没有症状的话，我们主要就是预防病人症状复发或者加重。

要注意一点，所有的药物都可能有副作用，其中ICS，也叫表面糖皮质激素，这种药物往往需要长期使用，在使用过程中，医生会根据病人实际需求，给他选用不同等级的药物，长期使用的时候，假如大量使用的话，有可能会影响孩子的生长发育。所以强调就是，一定是在医生的医嘱下使用，这是一个，相比之下口服的白三烯受体拮抗剂，副作用相对比较少，一个它本身不是激素，二是病人的医从性比较好。然后对于缓解性药物，建议所有哮喘儿童，都要常规备好快速起效的β2受体激动剂，也就是万托林。当病人出现哮喘急性发作时候，因为我们有时候，不知道病人的哮喘有多严重，所以一定要做好这方面的应急，或者救急的药物准备。