家庭医生在线：小儿哮喘如何确诊？

林育能主任：小儿哮喘确诊，主要是通过临床表现，还有实验室方面的检查，临床表现主要是反复发生的喘息、咳嗽、气促、胸闷，强调反复发作的特点，这种症状往往是在诱因的情况下出现，接触了一些过敏源、运动，往往是在夜间、凌晨时候出现。

第二个，它在肺部的体征，能够听到局限性、弥漫性的哮鸣音，很多家长都不知道哮鸣音是什么，是一个像吹哨子一样的，“咻咻”的这种声音的话，那临床上我们也要注意。

第三个是治疗反应，看用的平喘治疗效果，包括雾化治疗，之后它的哮鸣音会不会很快缓解，或者症状有很明显的改善。再有通过肺部检查，肺功能检查主要是两点，一个是支气管舒张试验，假如他有阳性结果，那就提示，他气道里头的这种气流受限，是一种可逆性改变

再有一个是支气管激发试验，支气管激发试验往往要求是一些年龄相对比较大的孩子，他能够做到用力肺功能，假如他是中重度的阳性结果，我们就高度怀疑。

当然最后还要注意一点，要除去其他疾病引起的，反复发生的喘息、气促、胸闷等等症状，尤其要注意，婴幼儿期排除有没有支气管异物。