家庭医生在线：手足口有什么症状？一般是每年几月高发？

徐翼主任：手足口病在2008年5月2日被定为传染病，每年在广东地区都有一个流行趋势。大概2-3年有个很高的流行高峰，那么手足口病的诊断，是个症状诊断。手足口病就是手心、脚心、肛周出现皮疹，我们指是手足口病。手足口病主要的病因，它致病微生物主要是肠道病毒。肠道病毒有二十多种，现在最常见的肠道病毒感染。造成手足口病主要是科萨奇病毒A16和EV71，但是我们从近几年的病原的流行监测来看，从2014年-2016年到现在为止，可能EV71的比例，从优势株已经转为非优势株。现在目前比较常见的病原主要是柯萨奇病毒A6和A10，手足口病每年发病率是比较高的，大部分手足口病还是自限性疾病，它们临床预后是比较好的，但是目前有些尤其是EV71感染，造成的手足口病，它的症状相对有些部分孩子极少数孩子出现重症情况。因此提醒大家，如果孩子出现持续高烧在39℃以上，在常规的退热效果不好，这是一种情况；第二种情况出现手脚的筋跳抖动，像吓得突然惊跳的情况，这个一定要去医院就诊，第三个情况孩子的呼吸比较快、呼吸急速或者呼吸放慢、呼吸不规律的时候，这个时候也要去医院就诊，再一种情况就是手脚发凉，出冷汗，手脚是冰凉的，这些情况，一定要去医院及时就诊。在就诊期间，建议去做个血常规检测。如果血常规的白细胞比较高的时候，这也是预示着孩子会出现重症。其次就是年龄，一般年龄越小发生重症可能越大。前期的手足口病的重症孩子的监测来看，学龄前儿童发生重症的可能性大，5岁以内尤其是三岁内的孩子发生重症的可能性大。因此，对这种小BB年龄小的婴幼儿，应该引起大家足够的重视，包括家长还有医生

家庭医生在线：手足口的发病原因是什么？

徐翼主任：手足口病它是肠道病毒感染造成的，肠道病毒有二十多种，在这二十多种肠道病毒，都会造成手足口病。其中最重的是EV71，因此我们的防控重点，还是针对EV71，近几年EV71不是优势株，所以我们重症还有病史率是显著下降。现在目前优势病毒是柯萨奇A6和A10。

家庭医生在线：手足口怎么治疗？病程要几天？

徐翼主任：手足口病一般的病程大概7天到10天左右。有的孩子皮疹可能比较多，持续时间大概两周左右，大部分孩子皮疹都能够恢复的。它的临床经过相对还是比较好的，治疗上面。对肠道病毒感染，我们目前对这类病原的，不像流感那样，我们有达菲来进行针对性治疗。但是手足口病目前为止还没有针对这个，手足口病病原的针对性有效的抗病毒药物。那么对它的治疗还是对症治疗为主，什么叫对症呢？有孩子出现高热就进行高热处理、如果出现重症，我们重症的孩子进行处理，包括可以用一些免疫球蛋白，等等这些药物来对抗这个病毒对机体的侵犯。

家庭医生在线： 手足口会有哪些危害？

徐翼主任：手足口病危害主要是引起并发症造成中枢神经恶性的改变，比如EV71是引起孩子死亡最主要原因，就是神经功能损害。会出现什么？神经源性的肺水肿、肺出血，那么往往会导致孩子的死亡。另外的情况会导致脑功能的严重受损，这时候孩子出现昏迷状态，预后会比较差，但是绝大部分临床的手足口病，临床预后是比较好的。所以大家不必看到手足口病、谈手足口病就是比较恐惧的情况。

家庭医生在线： 患了手足口的孩子该怎么照顾？

徐翼主任：一般来说有的孩子手足口病，胃肠道感染以后，口腔会出现一些皮疹或者疱疹溃疡，导致严重影响孩子进食。因此这种孩子里面，口腔的护理、还有饮食的调整，需要爸爸妈妈主动关注的。因为他进食不太好的情况下，可以用点流质和半流质的食物进行喂养，但是如果出现我开始说的，出现重症的孩子，有重症倾向的话，还是及时去医院就医，由医生来进行相关的处理。

家庭医生在线： 得过手足口以后还会再得吗？

徐翼主任：跟流感病毒一样，手足口病它的病原有二十多种，它中间没有加上交叉抗体的保护，因此你得一次手足口病，有可能还会得另一种病毒。造成的手足口病重症的EV71的感染，我们现在有种疫苗叫EV71，灭活疫苗，这个疫苗对EV71重症发病有显著的效果，因此适龄的孩子还是给孩子接种这个EV71疫苗，来有效地预防EV71感染造成的重症手足口病的出现。

家庭医生在线： 怎么预防手足口？

徐翼主任：手足口病跟很多病毒感染一样病从口入。一定要注意小孩子的个人卫生习惯的养成，勤洗手，掌握正确的洗手步骤。作为护理孩子的父母，也是要注意一下，很多成人就是一个病毒的载体，因为手足口病主要侵犯人群是学龄前儿童、尤其婴幼儿。成人有可能携带病毒但并不发病，临床症状很轻微，这时候你来接触这个孩子的时候，往往照顾小孩的时候，成为病毒的载体造成小孩子的感染，因此成人父母的个人卫生习惯，更要养成很好的个人习惯，最常见的手段还是勤洗手。

广州市妇女儿童医疗中心儿内科副主任兼感染病区主任 徐翼