家庭医生在线：甲状腺微小癌一定要手术？甲状腺微小癌能微创治疗吗

杨洪主任：甲状腺微小癌是按大小来定义的，并没有真正按肿瘤的生物学特性来定义。所以从肿瘤学上来说，甲状腺微小癌一经发现，还是要积极地经过手术治疗。

甲状腺微小癌一经发现，都应该接受正规治疗，只是某些可能判断为低危的，可以因为各种方面的因素，可以密切观察，常规来说都需要立即手术治疗。甲状腺微小癌的手术适应症，主要表现在以下几个方面：第一，甲状腺微小癌既往有颈部照射；第二，甲状腺微小癌的患者有家族性的甲状腺疾病史；第三，已经确定或者高度怀疑有颈部淋巴结转移，或者远处转移的患者；第四，甲状腺微小癌怀疑有甲状腺外的侵犯；第五，甲状腺微小癌确诊是高风险的病例亚型；第六，穿刺标本，基因检测是BRAF基因阳性的；第七，瘤体在短时间内增大超过3mm，也就是说六个月之内的B超复查它增大超过了3mm。

甲状腺微小癌的治疗是以手术为主的综合治疗，不建议用消融的微创方式进行。目前的手术方式有几种，一种是开放式的手术，一种是腔镜下的美容手术。