家庭医生在线：治疗小儿先天性髋关节发育不良的手术方式有哪几种？分别有什么适应症？

李旭(专家预约)副主任医师：谈到手术，一定是在六七个月以上的孩子才谈手术，因为六七个月到十八个月发现以后住院，那么这个年龄段首先做内收肌的松减，做麻醉下的闭合复位，做关节造影，做打石膏固定，那么这种年龄段的孩子大部分能获得成功。这个年龄段如果闭合复位不能成功的话，我们做切开复位，这时候要开刀了。十八个月以上的孩子通常都要开刀复位。那么我刚才讲，要做股骨的短缩，要做髋臼的截骨，那么这是很大的手术。在这个年龄，十八个月以上的孩子，假如过了十八个月到八岁之间，再过了八岁甚至更大的年龄，它的手术更加复杂。那么你就很难获得一个真正的匹配的髋关节，只能做一个姑息的手术，让孩子能够将就地走路，以后换人工关节。我们在这么多年经验当中，大概统计下，如果这个孩子能够在两三岁之前，能够获得这种手术复位也好，闭合复位也好，这个孩子关节有希望管到三十年、五十年，甚至一辈子都有可能。但如果在三四岁、四五岁以后才获得复位的话，这个关节以后总体来说，很难能够用到一辈子，他往往到中老年之后，可能会得骨性关节炎，都有可能要换成人工关节。